【摘要】：目的:觀察補(bǔ)腎疏肝方與枸櫞酸他莫昔芬片治療腎虛肝郁型特發(fā)性弱精子癥的不育患者的臨床療效,對(duì)不同組別的患者治療前后的精液分析、中醫(yī)癥候積分進(jìn)行比較,并初步探索中醫(yī)藥的作用機(jī)理,為補(bǔ)腎疏肝方的療效提供依據(jù)。方法:從2017年6月1日至2017年12月31日就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖科及男科門診的患者中,篩選合格受試者75名納入研究,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照1組、對(duì)照2組、觀察組,每組各25人。對(duì)照1組口服補(bǔ)腎疏肝方,對(duì)照2組口服枸櫞酸他莫昔芬片,觀察組口服補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片。服藥12周。三組患者分別于治療前后行精液分析檢查,觀察其治療前后前向運(yùn)動(dòng)精子(PR)百分率、精子活率(PR+NP)、精子密度、腎虛肝郁癥狀評(píng)分的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出其臨床療效。結(jié)果:1.通過統(tǒng)計(jì)分析可以得出,三組患者在治療前的一般情況及精液分析、腎虛肝郁評(píng)分均未見明顯差異(P0.05)。2.通過統(tǒng)計(jì)分析可以得出,對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)的精子密度由治療前的(40.85±25.46)10~6/ml增至治療后的(48.20±30.30)10~6/ml;PR由治療前的(18.13±10.32)%提升至治療后的(25.49±13.11)%;PR+NP由治療前的(38.07±12.63)%提升至治療后的(50.88±14.60)%,腎虛肝郁癥狀評(píng)分由治療前的(12.72±4.43)分降至治療后的(7.16±4.49)分;對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)的精子密度由治療前的(47.76±23.20)10~6/ml增至治療后的(57.25±24.71)10~6/ml,PR由治療前的(20.63±7.93)%提至治療后的(27.49±8.00)%;PR+NP由治療前的(41.43±12.31)%提至治療后的(68.29±20.14)%;腎虛肝郁癥狀評(píng)分由治療前的(11.80±3.38)分降至治療后的(8.04±3.86)分;觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)組的精子密度由治療前的(46.46±27.57)10~6/ml增至治療后的(78.55±43.75)10~6/ml,PR由治療前的(20.56±9.74)%提至治療后的(34.33±13.59)%,PR+NP由治療前的(41.43±13.59)%提升到治療后的(68.28±20.14)%,腎虛肝郁癥狀評(píng)分由治療前的(11.97±4.07)分降至治療后的(5.56±4.77)分,經(jīng)治療,三組精液指標(biāo)及中醫(yī)癥狀評(píng)分較前改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.經(jīng)治療三組間精液指標(biāo)及癥狀評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)優(yōu)于對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)和對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)(P0.05),對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)和對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.治療后,對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)有效率為:52.00%,對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)有效率為52.00%,觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)組有效率為80.00%,觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)組有效率明顯優(yōu)于對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)和對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)(P0.05),而對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)和對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)的有效率無明顯差別(P0.05)。5.治療后三組中醫(yī)癥狀的比較,對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)治療前后的癥狀評(píng)分差值為(5.52±2.64)分,對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)治療前后的癥狀評(píng)分差值為(3.92±2.49)分,觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)治療前后的癥狀評(píng)分差值為(5.76±2.40)分,觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)組和對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)之間的療效差異無明顯差別(P0.05),對(duì)照2組的中醫(yī)癥狀緩解情況不如觀察組、對(duì)照1組(P0.05)。6.治療后的三組間的中醫(yī)癥候有效率無明顯差別(P0.05),但對(duì)照1組(補(bǔ)腎疏肝方組)和觀察組(補(bǔ)腎疏肝方+枸櫞酸他莫昔芬片組)組中醫(yī)癥候有效率(72%、76%)高于對(duì)照2組(枸櫞酸他莫昔芬片組)(44%)。結(jié)論:補(bǔ)腎疏肝方聯(lián)合枸櫞酸他莫昔芬片能改善精液指標(biāo)及中醫(yī)癥候,效果優(yōu)于單純使用中藥或西藥。但其作用機(jī)制還需進(jìn)一步探索研究。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R698.2

【參考文獻(xiàn)】

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2 姜輝;鄧春華;商學(xué)軍;王忠;;維生素E在男性不育中臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2014版)[J];中華男科學(xué)雜志;2015年03期

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本文編號(hào)：2716485