【摘要】：【目的】探討不同劑型的霉酚酸類藥物在腎移植術(shù)后早期的藥代動(dòng)力學(xué)以及胃腸道不良反應(yīng)方面的情況�！痉椒ā繉�2016年1月至2018年10月期間在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院實(shí)施的130例腎移植受者納入本研究,術(shù)后24內(nèi)口服MPA類藥物,嗎替麥考酚酯組(27例)、麥考酚鈉腸溶片組(60例)和嗎替麥考酚酯分散片組(43例),于術(shù)后第7天檢測(cè)患者在服藥前(0h)及服藥后0.5h、1h、2h、3h、4h、6h、8h、10h、12h共10個(gè)時(shí)點(diǎn)的全血中霉酚酸的血藥濃度,比較MPA的谷值濃度(C0)、峰值濃度(Cmax)、達(dá)峰時(shí)間(Tmax)、藥物濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)以及觀察術(shù)后1周內(nèi)胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況�！窘Y(jié)果】三種劑型霉酚酸類藥物在個(gè)體間變化均比較大,在藥-時(shí)曲線穩(wěn)定性方面,嗎替麥考酚酯膠囊比麥考酚鈉腸溶片和嗎替麥考酚酯分散片更加穩(wěn)定。嗎替麥考酚酯膠囊Tmax(1.65±1.51)h嗎替麥考酚酯分散片Tmax(2.52±2.19)h麥考酚鈉腸溶片Tmax(3.7±2.35)h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中嗎替麥考酚酯膠囊組和麥考酚鈉腸溶片組比較(P=0.000),麥考酚鈉腸溶片達(dá)峰時(shí)間較嗎替麥考酚酯膠囊達(dá)峰時(shí)間滯后,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;麥考酚鈉腸溶片組和嗎替麥考酚酯分散片組比較(P=0.004),麥考酚鈉腸溶片達(dá)峰時(shí)間較嗎替麥考酚酯分散片達(dá)峰時(shí)間滯后,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;嗎替麥考酚酯膠囊組和嗎替麥考酚酯分散片組比較(P=0.153),嗎替麥考酚酯分散片達(dá)峰時(shí)間大于嗎替麥考酚酯膠囊達(dá)峰時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三種劑型的MPA-C0、MPA-Cmax、MPA-AUC0-12h以及術(shù)后7天內(nèi)胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三種劑型霉酚酸類藥物在腎移植術(shù)后早期的胃腸道不良反應(yīng)均主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉和反流�！窘Y(jié)論】在腎移植術(shù)后早期三種劑型霉酚酸類藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特征在個(gè)體間的變化都很大,在藥-時(shí)曲線穩(wěn)定性方面,嗎替麥考酚酯膠囊比麥考酚鈉腸溶片和嗎替麥考酚酯分散片更加穩(wěn)定。因此,應(yīng)在腎移植術(shù)后早期常規(guī)監(jiān)測(cè)MPA的藥物濃度,以便于調(diào)整藥物劑量。此外,在腎移植術(shù)后早期,不建議通過有限采樣策略來估算患者M(jìn)PA藥-時(shí)曲線下面積的方法。與嗎替麥考酚酯膠囊相比,在腎移植術(shù)后早期服用麥考酚鈉腸溶片和嗎替麥考酚酯分散片后霉酚酸的達(dá)峰時(shí)間會(huì)有所延遲,其他藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率在腎移植術(shù)后早期無明顯差異,且安全有效。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R699.2

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本文編號(hào)：2704518