發(fā)布時(shí)間：2020-05-28 04:22

【摘要】：背景:前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎(CP),是成年男性群體中最常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病之一,近年來(lái),CP的發(fā)病率和就診率逐年增高,越來(lái)越多的男性身心健康和生活質(zhì)量受到CP的影響。此病發(fā)病機(jī)制和致病原因十分復(fù)雜且尚不完全明了,而且,CP的臨床診斷主觀性較強(qiáng),目前的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有限,所以,為了更好的診治CP,需要更加準(zhǔn)確高效的CP診斷方法。目的:本課題通過(guò)檢測(cè)首段尿液和中段尿液中的前列腺小體外泄蛋白(PSEP)來(lái)評(píng)估尿液中的PSEP檢測(cè)法在CP診斷中的臨床價(jià)值。方法:納入研究對(duì)象為2017年11月至2018年5月前來(lái)東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)男科門診就診的患者358例,其中臨床診斷為CP者269例,正常健康男性89例,通過(guò)ELISA法檢測(cè)其首段尿液和中段尿液標(biāo)本中的PSEP含量。將CP患者按照美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院分型標(biāo)準(zhǔn)分為NIHⅡ型、NIHⅢA型和NIHⅢB型CP,比較不同分型的CP患者和正常健康男性首段尿液和中段尿液標(biāo)本中的PSEP含量的差異。比較首段尿液和中段尿液中的PSEP含量之間的差異,分別計(jì)算首段尿液和中段尿液中的PSEP檢測(cè)的靈敏度、特異度、臨床總符合率等評(píng)價(jià)指標(biāo),繪制受試者工作特征(ROC)曲線,比較尿液中的PSEP檢測(cè)與臨床診斷結(jié)果的一致性。結(jié)果:1.正常健康男性組、NIHⅡ型、NIHⅢA型和NIHⅢB型CP組的首段尿液中的PSEP含量分別為(0.44±0.73)ng/ml、(3.51±3.89)ng/ml、(3.96±3.77)ng/ml、(4.02±3.93)ng/ml;中段尿液中的 PSEP 含量分別為(0.29±0.78)ng/ml、(3.12±3.78)ng/ml、(3.82±3.97)ng/ml、(3.68±3.90)ng/ml。。CP各個(gè)分型組首段尿液和中段尿液中的PSEP含量與正常健康男性組均存在明顯差異(P0.01),CP各個(gè)分型組首段尿液和中段尿液中的PSEP含量之間無(wú)明顯差異(P0.05)。2.首段尿液中的PSEP含量為(3.82±3.74)ng/ml,中段尿液中的PSEP含量為(3.77±3.90)ng/ml,兩者之間無(wú)明顯差異(P=0.46)。首段尿液和中段尿液中的PSEP檢測(cè)對(duì)CP的診斷靈敏度分別為81.41%、86.99%,特異度分別為89.89%、88.76%,總符合率分別為83.52%、87.43%,首段尿液和中段尿液中的PSEP檢測(cè)與臨床診斷結(jié)果的一致性檢驗(yàn)結(jié)果分別為Kappa=0.62、0.69,二者一致性良好,首段尿液和中段尿液中的PSEP檢測(cè)的ROC曲線下面積分別為0.92、0.93,二者準(zhǔn)確性良好。結(jié)論:首段尿液和中段尿液中的PSEP檢測(cè)法均可以作為臨床輔助診斷CP的指標(biāo),其診斷敏感度和特異性均較強(qiáng),準(zhǔn)確性良好。
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R697.33

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本文編號(hào)：2684702