【摘要】：目的:通過(guò)清熱化濕祛瘀法對(duì)慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)濕熱證患者的干預(yù)作用,觀察中藥清腎顆粒對(duì)患者血清中瘦素(Leptin)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)及細(xì)胞間粘附分子-1(ICAM-1)表達(dá)的影響。方法:依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例CRF濕熱證患者分成治療組和對(duì)照組,兩組各35例,并設(shè)正常組30例(用于檢測(cè)血清Leptin、MCP-1及ICAM-1)。研究過(guò)程中治療組和對(duì)照組各剔除1例(其中因加服百令膠囊1例,因手術(shù)中途停藥1例),最后實(shí)際完成68例,即治療組34例,對(duì)照組34例。治療組及對(duì)照組皆予以中藥保留灌腸和西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組另予清腎顆粒溫水沖服,一日3次,一次1包(10g),療程共持續(xù)12周。比較兩組患者臨床疾病療效、中醫(yī)證候療效的差別,觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分值、血肌酐(serum creatinine,Scr)、估算腎小球?yàn)V過(guò)率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、Leptin、MCP-1及ICAM-1的變化情況。結(jié)果:1.兩組患者臨床疾病療效比較:兩組患者總有效率相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組臨床疾病療效優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組患者中醫(yī)證候療效比較:兩組患者總有效率相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組。3.兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分值比較:治療前兩組患者中醫(yī)證候積分值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,治療組中醫(yī)證候積分值較治療前下降,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),對(duì)照組中醫(yī)證候積分值較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,治療組中醫(yī)證候積分較同期對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組患者治療前后Scr、eGFR比較:治療前兩組患者的Scr以及eGFR水平相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后治療組Scr、eGFR水平相比治療前差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),治療后對(duì)照組Scr、eGFR水平相比治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后治療組Scr、eGFR水平相比同期對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.治療前后兩組患者血清中Leptin、MCP-1、ICAM-1的水平比較:治療前,與正常組比較,治療組、對(duì)照組患者血清中Leptin、MCP-1、ICAM-1的水平均顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療前,治療組與對(duì)照組患者血清中Leptin、MCP-1、ICAM-1的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,治療組與對(duì)照組患者血清中Leptin、MCP-1、ICAM-1的水平均較治療前降低(P0.05,P0.01);治療后,治療組患者血清中Leptin、MCP-1、ICAM-1的水平較同期對(duì)照組降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.安全性觀察項(xiàng)目分析:治療前后治療組患者安全性指標(biāo)如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能(ALT、AST)、心電圖均未見(jiàn)明顯變化。結(jié)論:1.CRF濕熱證患者血清中Leptin水平明顯升高,MCP-1、ICAM-1表達(dá)升高。2.清腎顆粒具有減輕CRF濕熱證患者臨床癥狀,改善腎功能的作用。3.清腎顆粒能降低CRF濕熱證患者血清中Leptin、MCP-1、ICAM-1的水平。4.患者服用清腎顆粒后未見(jiàn)不良反應(yīng),于治療前后檢測(cè)安全性指標(biāo)未見(jiàn)明顯變化,可見(jiàn)該藥有良好的安全性。目的:通過(guò)檢測(cè)清腎顆粒含藥血清低、中、高三個(gè)劑量組對(duì)瘦素誘導(dǎo)的人腎小管上皮細(xì)胞(Human renal tubular epithelial cells,HK-2)中瘦素(Leptin)、瘦素受體(OB-R)的含量以及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)、肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Hepatocyte Growth Factor,HGF)、單核細(xì)胞趨化性蛋白-1(Monocytechemotatic protein-1,MCP-1)、細(xì)胞間粘附分子-1(Intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)的表達(dá)情況;探討HGF與TGF-β1之間表達(dá)的相互聯(lián)系及清腎顆粒含藥血清各劑量組是否能通過(guò)調(diào)節(jié)瘦素誘導(dǎo)的HK-2細(xì)胞中HGF與TGF-β1的表達(dá),減輕HK-2細(xì)胞轉(zhuǎn)分化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),起到抑制腎間質(zhì)纖維化(renal interstitial fibrosis,RIF)的作用。方法:選用健康日本雄性大耳白兔6只,體重2.5±0.2 kg,全部購(gòu)自安徽醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和空白組,每組3只。試驗(yàn)組將清腎顆粒配成1.0g/ml藥液,每只兔每次按5ml/kg灌胃,1次/d,連續(xù)10d。末次灌胃1h后,無(wú)麻醉狀態(tài)下,注射器心臟采血,常溫靜置2h后,3000r/min離心10min,分離獲得兔含藥血清,混合均勻后,立即在超凈工作臺(tái)用一次性0.22μm微孔濾膜過(guò)濾除菌,56℃,30min水浴滅活,置-20℃保存?zhèn)溆�。空白組予以等量生理鹽水灌胃,并按照如上試驗(yàn)流程制備兔空白血清。HK-2細(xì)胞株全部購(gòu)自中國(guó)典型培養(yǎng)物保藏中心細(xì)胞庫(kù)(武漢),實(shí)驗(yàn)使用第2-3代細(xì)胞。選用同代細(xì)胞隨機(jī)分為5組,包括空白對(duì)照組、瘦素組、清腎顆粒低、中、高劑量組。采用倒置相差顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變;四甲基偶氮唑鹽(MTT)法測(cè)定各組細(xì)胞活性;RT-PCR法檢測(cè)HK-2細(xì)胞中Leptin、OB-R、HGF、TGF-β1的m RNA表達(dá)情況;Western blot法檢測(cè)HK-2細(xì)胞中Leptin、OB-R、HGF、TGF-β1的表達(dá)水平;免疫熒光法檢測(cè)HK-2細(xì)胞中HGF、TGF-β1、MCP-1、ICAM-1的熒光表達(dá)情況;酶聯(lián)免疫吸附法(ELSIA)檢測(cè)HK-2細(xì)胞培養(yǎng)液上清液中Leptin、MCP-1、ICAM-1的表達(dá)情況。結(jié)果:1.MTT結(jié)果表明藥物作用24小時(shí)后:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組OD值均低于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組OD值均高于瘦素組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組OD值高于清腎顆粒中、高劑量組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。參照MTT結(jié)果最終選擇藥物作用時(shí)間為24小時(shí)。2.各組細(xì)胞中Leptin m RNA、OB-R m RNA、HGF m RNA、TGF-β1 m RNA表達(dá)情況比較(RT-PCR法)(1)Leptin m RNA表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組Leptin蛋白表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組Leptin蛋白表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組Leptin蛋白表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)OB-R m RNA表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組OB-R m RNA表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組OB-R m RNA表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組OB-R m RNA表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)HGF m RNA表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組HGF m RNA表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組HGF m RNA表達(dá)均高于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組HGF m RNA表達(dá)高于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)TGF-β1 m RNA表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組TGF-β1 m RNA表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組TGF-β1 m RNA表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組TGF-β1 m RNA表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.各組細(xì)胞中Leptin、OB-R、HGF、TGF-β1的表達(dá)情況比較(Western blot法):(1)Leptin表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組Leptin表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組Leptin表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組Leptin表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)OB-R表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組OB-R表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組OB-R表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組OB-R表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)HGF表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組HGF表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組HGF表達(dá)均高于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組HGF表達(dá)高于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)TGF-β1表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組TGF-β1表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組TGF-β1表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組TGF-β1表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.各組細(xì)胞中HGF、TGF-β1、MCP-1、ICAM-1的熒光表達(dá)情況比較(免疫熒光法):(1)HGF的熒光強(qiáng)度情況比較:HGF蛋白在熒光顯微鏡下可見(jiàn)綠光。與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組HGF的熒光強(qiáng)度均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組HGF的熒光強(qiáng)度均高于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組HGF的熒光強(qiáng)度高于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)TGF-β1的熒光強(qiáng)度情況比較:TGF-β表達(dá)于細(xì)胞質(zhì),在熒光顯微鏡下呈紅光。與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組TGF-β1的熒光強(qiáng)度均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組TGF-β1的熒光強(qiáng)度均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組TGF-β1的熒光強(qiáng)度低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)MCP-1的熒光強(qiáng)度情況比較:MCP-1在熒光顯微鏡下呈綠光。與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組熒光強(qiáng)度均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組熒光強(qiáng)度均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組Leptin的熒光強(qiáng)度低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)ICAM-1的熒光強(qiáng)度情況比較:ICAM-1的免疫熒光檢測(cè)呈紅光。與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組ICAM-1的熒光強(qiáng)度均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組ICAM-1的熒光強(qiáng)度均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組ICAM-1的熒光強(qiáng)度低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中、高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.各組細(xì)胞培養(yǎng)液上清液中Leptin、MCP-1、ICAM-1的表達(dá)情況的比較(ELSIA法):(1)Leptin表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組Leptin表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組Leptin表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組Leptin表達(dá)明顯低于顆粒中、高劑量組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)MCP-1表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組MCP-1表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組MCP-1表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組MCP-1表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)ICAM-1表達(dá)情況比較:與空白對(duì)照組比較,瘦素組、清腎顆粒各組ICAM-1表達(dá)均高于空白對(duì)照組,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與瘦素組比較,清腎顆粒各組ICAM-1表達(dá)均低于瘦素組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒低劑量組ICAM-1表達(dá)低于清腎顆粒中、高劑量組,且差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);清腎顆粒中劑量組與高劑量組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.瘦素刺激HK-2細(xì)胞后可以誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生EMT;2.清腎顆粒含藥血清可以抑制瘦素誘導(dǎo)的HK-2細(xì)胞EMT進(jìn)程的發(fā)展;3.HGF與TGF-β1具有相互拮抗的作用,瘦素可以通過(guò)某些信號(hào)通路使HK-2細(xì)胞中HGF與TGF-β1表達(dá)失衡,進(jìn)而促進(jìn)MCP-1與ICAM-1兩種炎癥因子的表達(dá);4.清腎顆粒含藥血清可以通過(guò)調(diào)節(jié)瘦素刺激的HK-2細(xì)胞中表達(dá)失衡的HGF與TGF-β1,減少瘦素誘導(dǎo)的HK-2細(xì)胞中Leptin、OB-R、MCP-1、ICAM-1等蛋白的表達(dá),從而抑制細(xì)胞的EMT進(jìn)程,延緩TIF的進(jìn)展,最終起到減輕CRF的作用。5.清腎顆粒含藥血清低劑量組對(duì)抑制瘦素誘導(dǎo)的HK-2細(xì)胞中HGF與TGF-β1的表達(dá)失衡,延緩TIF的進(jìn)展,明顯優(yōu)于清腎顆粒含藥血清中、高劑量組。
【圖文】：

圖 1 兩組患者臨床疾病療效比較Fig 1 Comparison of clinical curative effect of two groups of patient分析顯示：兩組患者總有效率相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<效優(yōu)于對(duì)照組。

圖 2 兩組患者中醫(yī)證候療效比較Fig 2 Comparison of clinical effect of syndrome of Traditional Chinesit 分析顯示：兩組患者總有效率相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組。臨床痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

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10 金華;朱敏;張超群;余蓉;李林;王億平;;清腎顆粒合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎衰竭濕熱證療效觀察[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年02期

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1 任克軍;基于Wnt/β-catenin信號(hào)通路探討清腎顆粒抑制腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的機(jī)制[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 姜海明;TGF-β1在百草枯中毒誘導(dǎo)肺纖維化中的作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2017年

3 呂勇;曹恩澤辨治慢性腎衰學(xué)術(shù)思想總結(jié)與研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 李卓婭;清腎顆粒對(duì)高糖誘導(dǎo)的人HK-2轉(zhuǎn)分化及NF-κB信號(hào)通路的影響[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 蔡紅蝶;丹參莖葉對(duì)慢性腎功能損傷的改善作用及機(jī)制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

3 莫之準(zhǔn);川芎、當(dāng)歸超臨界CO_2萃取物改善衰老小鼠肝腎損傷研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 吳俊梅;人肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子基因修飾的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)博來(lái)霉素誘導(dǎo)大鼠肺纖維化的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

5 韓麗萍;呂仁和教授治療慢性腎衰竭96例醫(yī)案淺析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 張敬升;效閾濃度下復(fù)方四種單體及其配伍的細(xì)胞生物效應(yīng)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 鮑玲玲;血清PTX3、MCP-1在慢性腎臟病患者中的表達(dá)水平及其臨床意義[D];蘇州大學(xué);2013年

8 劉金蘋;糖尿病小鼠肝臟中STAT1、PPAR-γ和HGF的表達(dá)及丹參素的干預(yù)作用[D];山東大學(xué);2012年

9 張蓓茹;慢性腎功能衰竭患者血清瘦素水平及其影響因素的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

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本文編號(hào)：2681753