【摘要】：目的:本研究通過對糖尿病及健康人群足量飲水與非足量飲水狀態(tài)下尿蛋白排出的分析,探討飲水對尿蛋白檢測結(jié)果有無影響。方法:選取2018年10月至2019年1月于河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科住院并滿足住院期間留取24小時(shí)尿量≤1.5L的2型糖尿病患者55例,同期招募健康志愿者30例,年齡在18歲以上,均簽署書面知情同意書。糖尿病患者于4天內(nèi)再次留取24小時(shí)尿標(biāo)本,要求:1.再次留尿當(dāng)天保證均勻攝入2.5L的液體入量(包括所有飲食及飲品攝入)。2.再次留尿當(dāng)天需保持與前次留尿時(shí)相近的飲食(尤其是蛋白質(zhì)類攝入量)、日�；顒�(dòng)、藥物。健康組第一次留尿給予適量減少飲水干預(yù),使其液體入量(包括所有飲食及飲品攝入)少于1.5L,留取24小時(shí)尿標(biāo)本;4天內(nèi)再次留取24小時(shí)尿標(biāo)本,要求與糖尿病組第二次留尿相同。分別測定尿量、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)。結(jié)果:1.健康組不同飲水時(shí)尿蛋白比較健康人群非足量飲水時(shí)尿量明顯少于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非足量飲水時(shí)尿NAG、RBP濃度明顯高于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非足量飲水與足量飲水時(shí)尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白濃度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。非足量飲水與足量飲水時(shí)尿TRF、β2微球蛋白、NAG、RBP均陰性,尿α1微球蛋白陽性檢測結(jié)果不一致(P0.05)。非足量飲水時(shí)尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG排泄量均低于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非足量飲水與足量飲水時(shí)尿RBP排泄量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.糖尿病組不同飲水時(shí)尿蛋白比較糖尿病人群非足量飲水時(shí)尿量明顯少于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。尿TRF、α1微球蛋白、NAG濃度及陽性比例均明顯高于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非足量飲水與足量飲水時(shí)尿RBP濃度及陽性比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。非足量飲水時(shí)尿β2微球蛋白濃度高于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),陽性比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非足量飲水與足量飲水時(shí)尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、RBP陽性檢測結(jié)果具有一致性(P0.05),尿NAG陽性檢測結(jié)果不具有一致性(P0.05)。非足量飲水時(shí)尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、RBP排泄量均低于足量飲水時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非足量飲水與足量飲水時(shí)尿NAG排泄量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.糖尿病組與健康組不同飲水時(shí)尿蛋白測定差值的比較糖尿病組與健康組非足量飲水與足量飲水時(shí)尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG、RBP排泄量差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.是否足量飲水對尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG、RBP的測定可形成一定的影響,飲水不足會使尿蛋白濃度增加,而排泄量減少。2.無論有無糖尿病,臨床上應(yīng)用尿TRF、α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG、RBP評估腎功能時(shí),采用24小時(shí)尿標(biāo)本較好,且受試者應(yīng)處于足量飲水的生理狀態(tài)下。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R692.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2680163