【摘要】：目的觀察2型糖尿病早期腎病患者使用艾塞那肽治療后血糖、血壓、身體質量指數(shù)、血脂和腎臟相關指標的變化。方法選取2016年9月至2018年3月在我院住院期間確診為2型糖尿病早期腎病、口服2種降糖藥物但血糖控制不達標的90例患者,按照數(shù)字隨機表分為艾塞那肽組和對照組,每組各45例。對照組在原降糖方案上加用甘精胰島素治療,艾塞那肽組在原降糖方案上加用艾塞那肽治療,分別檢測空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、身體質量指數(shù)(BMI)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白與肌酐比值(UACR)、血清胱抑素C(CysC),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指標。連續(xù)治療20周后比較兩組上述各項指標的變化。結果血糖方面:治療20周后,艾塞那肽組HbA1c從(8.72±1.20)下降至(7.21±0.57),FBG從(9.44±1.11)下降至(6.91±0.54),2hPG從(15.51±1.23)下降至(9.08±0.83)(P0.05),艾塞那肽組HbA1c的降幅與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而艾塞那肽組2hPG水平較對照組改善更為明顯(P0.05)。身體質量指數(shù)方面:艾塞那肽組BMI從(28.64±3.37)下降至(26.78±2.59)(P0.05),對照組BMI從(28.39±2.45)上升至(29.55±2.53)(P0.05)。血脂方面:艾塞那肽組總膽固醇從(5.64±0.76)下降至(4.28±0.72),甘油三酯從(3.09±0.92)下降至(2.48±0.62),低密度脂蛋白膽固醇從(3.19±0.56)下降至(2.71±0.57),均較治療前有所改善(P0.05),且較對照組下降更為明顯(P0.05)。血壓方面:對照組收縮壓、舒張壓水平治療前后無明顯變化(P0.05),而艾塞那肽組收縮壓從(134.80±11.33)下降至(130.20±10.07),舒張壓從(85.80±6.33)下降至(84.01±5.77),較治療前均有所下降(P0.05)。腎臟相關指標:艾塞那肽組UACR從(94.09±10.51)下降至(60.45±11.06),對照組UACR從(93.07±8.59)下降至(82.12±10.72),艾塞那肽組UACR下降更為明顯(P0.05);艾塞那肽和對照組血Scr治療前后均差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);艾塞那肽組血清CysC從(1.96±0.47)下降至(1.30±0.26),尿NAG從(30.55±7.19)下降至(21.24±8.24)(P0.05),較治療前均有所下降(P0.05),而對照組血清CysC、尿NAG治療前后無明顯變化(P0.05)。結論艾塞那肽治療2型糖尿病早期腎病患者,可通過降糖、減重、控制血壓、改善血脂紊亂、減少尿蛋白排泄等多種途徑延緩糖尿病腎病進展。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R587.2;R692.9

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