發(fā)布時間：2020-05-21 05:20

【摘要】：目的通過測定研究對象血清幾丁質(zhì)酶-3樣蛋白-1(YKL-40)、同型半胱氨酸(HCY)水平,探討血清YKL-40、HCY與2型糖尿病腎臟病變的關(guān)系。方法選擇華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院2型糖尿病(T2DM)患者121例,依據(jù)尿白蛋白排泄率(UAER)水平,將患者分為2型糖尿病腎病組(DN組)78例,2型糖尿病非腎病組(DM組)43例作為對照組,其中DN組包括早期糖尿病腎病組(DN1)40例、中晚期糖尿病腎病組(DN2)38例。測量入組患者的身高、體重,并計算體重指數(shù)(BMI),測量舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP),測定空腹胰島素(Fins)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、HCY、YKL-40、計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)等指標(biāo)。所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式來表示計量資料,應(yīng)用t-檢驗方法進(jìn)行兩組間的比較;計數(shù)資料采用χ2檢驗;指標(biāo)間采用Pearson相關(guān)分析;應(yīng)用非條件二分類Logistic回歸分析進(jìn)行危險因素的篩選。結(jié)果1性別構(gòu)成經(jīng)χ2檢驗,結(jié)果提示DM組與DN組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2 DM組與DN組年齡、DBP、Fins、FC、HOMA-IR、HDL-C、LDL-C、UA水平經(jīng)t檢驗顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3 DN組病程、BMI、SBP、FPG、Hb A1c、TC、TG、BUN、Cr水平高于DM組。4 DN組血清HCY水平高于DM組,并隨著DN嚴(yán)重程度增加,當(dāng)HCY15umol/l時,T2DM患者合并DN的風(fēng)險增加8.01倍。以HCY為因變量,通過Pearson相關(guān)分析,結(jié)果提示HCY與病程、YKL-40、FPG、Hb A1c、Cr、UAER、TG、BUN呈正相關(guān)。5 DN組血清YKL-40水平高于DM組,并隨著DN嚴(yán)重程度增加,當(dāng)108ng/ml時,T2DM患者合并DN的風(fēng)險增加9.93倍。以YKL-40為因變量,通過Pearson相關(guān)分析,結(jié)果提示YKL-40與HCY、UAER、FPG、病程、Cr、BUN、Hb A1c、TG、BMI、SBP、TC呈正相關(guān)。6以具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)病程、BMI、SBP、FPG、Hb A1c、TC、TG、BUN、Cr、HCY、YKL-40為自變量,以是否合并糖尿病腎病為因變量,經(jīng)非條件二分類Logistic回歸進(jìn)行分析,顯示血清HCY、YKL-40水平與T2DM合并DN呈正相關(guān),此外,病程、SBP、Cr水平也與T2DM合并DN呈正相關(guān)。結(jié)論1 2型DN患者血清YKL-40、HCY水平高于單純2型DM患者,其水平隨著DN程度加重而升高。2血清YKL-40、HCY水平與2型DN發(fā)生發(fā)展有關(guān),其水平升高,2型DN的患病風(fēng)險增加。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R692.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2673777