【摘要】：目的:本課題旨在觀察脾腎兩虛,濕熱兼血瘀型的IgA腎病患者,接受西藥基礎(chǔ)治療聯(lián)合補(bǔ)脾腎清熱利濕活血法代表方“腎炎I號(hào)方”治療前后的癥狀變化,并檢測(cè)其尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(URBC)、24小時(shí)尿蛋白定量(24h-UTP),檢驗(yàn)其血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血漿白蛋白(ALB),分析其指標(biāo)在治療前后的變化情況,并與采用西藥基礎(chǔ)治療的對(duì)照組進(jìn)行比較,觀察、分析中醫(yī)補(bǔ)脾腎清熱利濕活血法對(duì)于治療IgA腎病的臨床療效,以及對(duì)腎功能保護(hù)作用。方法:本研究選擇從2015年9月1日至2016年12月31日,在我院腎內(nèi)科住院以及門(mén)診進(jìn)行治療的IgA腎病患者60例,均已簽署《患者知情同意書(shū)》,且符合本課題的納入標(biāo)準(zhǔn)者。根據(jù)隨機(jī)分組的原則,將已納入本課題的IgA腎病患者隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組兩個(gè)組別,每組各30例患者,其中對(duì)照組男性16例,女性14例,治療組男性12例,女性18例。每組患者于治療前留取尿液檢測(cè)URBC、24h-UTP,抽取血液檢測(cè)Cr、BUN、Ccr、ALB,以及填寫(xiě)中醫(yī)臨床癥狀分析量化觀察表,分別治療4周后,于第4周末留取血及尿標(biāo)本,檢測(cè)治療前同樣的指標(biāo),并重新填寫(xiě)中醫(yī)臨床癥狀分析量化觀察表。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析,比較兩組治療前后各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)及中醫(yī)癥狀的變化。結(jié)果:(1)治療組與對(duì)照組治療后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行比較,其中兩組治療后的ALB、24h-UTP、URBC有顯著性差異(P0.05),Cr、BUN、Ccr無(wú)顯著性差異(P0.05)。(2)兩組之間治療前后ALB、24h-UTP、URBC的差值有顯著性差異(P0.05),兩組之間治療前后Cr、BUN、Ccr的差值無(wú)顯著性差異(P0.05)。(3)對(duì)兩組患者治療后的中醫(yī)癥狀進(jìn)行量化分析,其中五項(xiàng)癥狀(包括怠倦乏力、夜尿增多、納少腹脹、口干口苦以及小便黃赤)的量化分析有顯著差異(P0.05);另外五項(xiàng)癥狀(包括水腫、腰膝酸軟、大便溏薄、面色晦暗以及肌膚甲錯(cuò))的量化分析無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:(1)在RAS阻滯劑為主的基礎(chǔ)治療上,聯(lián)合補(bǔ)脾腎清熱利濕活血法能更有效地減少I(mǎi)gA腎病患者的尿蛋白、尿紅細(xì)胞排泄,該方案對(duì)IgA腎病患者的治療緩解率更高。(2)在RAS阻滯劑為主的基礎(chǔ)治療上,聯(lián)合補(bǔ)脾腎清熱利濕活血法能更有效地改善IgA腎病患者怠倦乏力、夜尿增多、納少腹脹、口干口苦、小便黃赤的癥狀。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R692.31

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2662856