【摘要】：目的:研究慢性腎臟病患者認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性,探索早期預(yù)防認(rèn)知功能障礙發(fā)生及延緩其向癡呆進(jìn)展的方法。方法:選取右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診體檢的健康體檢者36例,為健康對(duì)照組(A組),選取右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科124例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)患者,根據(jù)GFR分為三組:CKD1-2期組(B組)、CKD3-4期組(C組)、CKD5期非透析組(D組),記錄所有入選者的Scr、GFR、Hcy、UA、β_2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL等檢驗(yàn)指標(biāo)。運(yùn)用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)對(duì)所有入選者進(jìn)行評(píng)分并記錄。分析健康對(duì)照組與CKD患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙(cognitive impairment,CI)的情況;分析不同分期CKD患者CI發(fā)生情況;通過(guò)分析各組實(shí)驗(yàn)指標(biāo)(Scr、GFR、Hcy、UA、β_2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL),尋找CKD患者發(fā)生CI的危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素。結(jié)果:(1)使用x~2檢驗(yàn)對(duì)四個(gè)組的一般資料進(jìn)行分析,使用方差分析對(duì)四個(gè)組的年齡進(jìn)行分析。各組年齡、民族、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)使用秩和檢驗(yàn)對(duì)四個(gè)組的GFR及MoCA評(píng)分進(jìn)行分析,隨著腎功能下降,MoCA評(píng)分下降,四個(gè)組MoCA評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),組間兩兩比較發(fā)現(xiàn),慢性腎臟病1-2期組(B組)與健康對(duì)照組(A組)比較,慢性腎臟病3-4期組(C組)與慢性腎臟病5期非透析組(D組)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),早期CKD患者與非CKD患者M(jìn)oCA評(píng)分比較無(wú)差異,C組患者與D組患者M(jìn)oCA評(píng)分比較無(wú)差異。使用x~2檢驗(yàn)對(duì)四個(gè)組的CI進(jìn)行分析,四個(gè)組CI發(fā)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),CKD患者普遍存在CI,隨著腎功能下降,CKD患者CI發(fā)生增加,C組患者與D組患者CI發(fā)生比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)使用方差分析對(duì)四個(gè)組的Scr、Hcy、UA、β_2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL進(jìn)行分析。結(jié)果提示:四個(gè)組的Scr、Hcy、UA、β_2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、VLDL比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);四個(gè)組的LDL比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨著腎功能下降,CKD患者體內(nèi)Scr、Hcy、UA、β_2-MG、P、TG、TC、VLDL水平有上升趨勢(shì),Hb、Alb、Ca則隨著腎功能下降,有下降趨勢(shì)。(4)使用單因素分析對(duì)年齡、性別、民族、Scr、Hcy、UA、β_2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC、HDL、LDL、VLDL進(jìn)行分析,將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素Scr、GFR、Hcy、UA、β_2-MG、Ca、P、Hb、Alb、TG、TC納入二元logistic分析。結(jié)果顯示Hb、P、Hcy、TG與CKD患者CI相關(guān),其中Hb、P(P0.05),Hcy、TG(P0.01),Scr、GFR、β_2-MG、UA、Ca、Alb、TC無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。P、Hcy、TG是CKD患者的危險(xiǎn)因素,Hb是CKD患者CI的保護(hù)因素。結(jié)論:(1)與普通人相比CKD患者更容易發(fā)生CI,隨著腎功能下降CI發(fā)生率升高;(2)CKD患者中高TG、高Hcy、高P、低Hb是發(fā)生CI的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：右江民族醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2662892