發(fā)布時(shí)間：2020-05-08 08:57

【摘要】：目的:探討藥物(抑酸藥、解聚藥、降脂藥、抗凝藥)對(duì)住院老年患者急性腎臟病發(fā)生率的影響。方法:收集2012年1月1日至2018年9月30日在湖南省人民醫(yī)院住院老年(60歲及以上)患者的臨床資料。分析患者年齡及用藥情況、觀察用藥前后血清肌酐、腎小球?yàn)V過率的變化,對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:同期住院老年患者共86141例,住院期間完善兩次及以上腎功能患者共1246例(1%)納入研究。其中未用藥組408例,發(fā)生AKD128例(31.37%)。用藥組838例,發(fā)生AKD369例(44.07%)。其中使用他汀類54例,發(fā)生AKD25例(46.30%)�？寡“�55例,發(fā)生AKD20例(36.36%)。質(zhì)子泵抑制劑203例,發(fā)生AKD103例(50.74%)。他汀+抗血小板共294例,發(fā)生AKD113例(38.44%)。他汀+質(zhì)子泵抑制劑21例,發(fā)生AKD13例(61.9%)。抗血小板+質(zhì)子泵抑制劑12例,未發(fā)生AKD(0%)。他汀+抗血小板+抗凝劑55例,發(fā)生AKD37例(67.27%)。他汀+抗血小板+質(zhì)子泵抑制劑79例,發(fā)生AKD23例(29.11%)。他汀+抗血小板+抗凝劑+質(zhì)子泵抑制劑65例,發(fā)生AKD35例(53.85%)。Logistic回歸分析顯示,住院使用質(zhì)子泵抑制劑、聯(lián)合使用他汀和質(zhì)子泵抑制劑以及年齡可以增加AKD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論:⑴75歲及以上老年人更容易發(fā)生AKD,建議60歲及以上住院超過1周的患者進(jìn)行至少兩次腎功能檢測(cè)。⑵60歲及以上單用他汀類或質(zhì)子泵抑制劑類,他汀+質(zhì)子泵抑制劑,他汀+抗血小板+抗凝劑類可能會(huì)增加AKD發(fā)生率。(3)75歲及以上住院患者使用他汀+抗血小板藥物,他汀+抗血小板+質(zhì)子泵抑制劑并沒有表現(xiàn)更高的AKD風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

納入患者占所有住院老年患者比

男女患者占納入患者比
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R692

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