【摘要】：早泄是男性最常見的性功能障礙疾病之一。隨著近年來(lái)主動(dòng)就醫(yī)的早泄患者數(shù)量的明顯增加,深入理解早泄的神經(jīng)心理機(jī)制已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的重要課題之一。然而,之前的研究更多集中在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,包括對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺神經(jīng)生物學(xué)發(fā)病機(jī)制的探索,學(xué)科關(guān)注點(diǎn)、研究方法的限制導(dǎo)致當(dāng)前對(duì)早泄機(jī)制的理解并不深入,臨床治療效果的個(gè)體差異大。鑒于此,本研究區(qū)別于以往研究,嘗試從認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的視角,通過(guò)兩個(gè)腦成像任務(wù)探究早泄患者性刺激知覺(jué)加工能力和更高階的性獎(jiǎng)賞價(jià)值表征能力特點(diǎn)。同時(shí),由于缺乏以往相關(guān)研究的證據(jù)積累,因此本研究納入發(fā)病機(jī)制相對(duì)單一的原發(fā)性早泄患者作為研究對(duì)象方便在研究初期更好的理解早泄機(jī)制。實(shí)驗(yàn)一采用觀看包含不同強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的視頻任務(wù),探究原發(fā)性早泄患者性刺激內(nèi)容知覺(jué)加工能力的特點(diǎn),腦成像的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)原發(fā)性早泄患者腹側(cè)紋狀體對(duì)包含高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容視頻的反應(yīng)顯著高于控制組,表明原發(fā)性早泄患者觀看高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的視頻時(shí)性喚醒度更高、動(dòng)機(jī)更強(qiáng),暗示他們對(duì)接下來(lái)的性交等動(dòng)機(jī)行為的調(diào)控可能更難。實(shí)驗(yàn)二采用包含性獎(jiǎng)賞和金錢獎(jiǎng)賞的激勵(lì)延遲任務(wù),評(píng)估原發(fā)性早泄患者更高階的性獎(jiǎng)賞預(yù)期價(jià)值和體驗(yàn)價(jià)值表征的特點(diǎn)。行為結(jié)果發(fā)現(xiàn)原發(fā)性早泄患者性獎(jiǎng)賞提示線索下的動(dòng)機(jī)更強(qiáng),并且在獲得性獎(jiǎng)賞時(shí)感受到了更多的愉悅感(對(duì)比金錢獎(jiǎng)賞)。腦成像結(jié)果與行為結(jié)果一致,發(fā)現(xiàn)背內(nèi)側(cè)前額皮質(zhì)對(duì)性獎(jiǎng)賞和非性獎(jiǎng)賞的反應(yīng)存在不平衡性,主要表現(xiàn)為原發(fā)性早泄患者背內(nèi)側(cè)前額皮質(zhì)較控制組對(duì)非性獎(jiǎng)賞的反應(yīng)更低,從而使得性獎(jiǎng)賞在原發(fā)性早泄患者的體驗(yàn)價(jià)值大小表征和愉悅度評(píng)價(jià)上占據(jù)相對(duì)優(yōu)勢(shì)。綜上所述,本研究通過(guò)兩個(gè)子實(shí)驗(yàn)探究原發(fā)性早泄患者性刺激內(nèi)容知覺(jué)能力和更高階的性獎(jiǎng)賞價(jià)值表征能力的特點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),原發(fā)性早泄患者在知覺(jué)視頻中的高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容時(shí),性喚醒度更高、動(dòng)機(jī)更強(qiáng)。類似的,實(shí)驗(yàn)二的預(yù)期階段也發(fā)現(xiàn)原發(fā)性早泄患者性獎(jiǎng)賞線索下的動(dòng)機(jī)強(qiáng)度遠(yuǎn)高于非性獎(jiǎng)賞線索(金錢獎(jiǎng)賞線索)。此外,原發(fā)性早泄患者在后期獲得性獎(jiǎng)賞后,盡管他們對(duì)性獎(jiǎng)賞的體驗(yàn)價(jià)值大小表征和愉悅度評(píng)估與控制組相比沒(méi)有差異,但前者對(duì)非性獎(jiǎng)賞(金錢)的體驗(yàn)價(jià)值大小表征和愉悅度評(píng)估顯著低于控制組,從而導(dǎo)致性獎(jiǎng)賞在原發(fā)性早泄患者體驗(yàn)價(jià)值大小表征和愉悅度評(píng)估上占據(jù)相對(duì)優(yōu)勢(shì),潛在促進(jìn)了原發(fā)性早泄患者早泄行為的產(chǎn)生。
【圖文】：

秒的判斷界面，讓被試完成一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷任務(wù)（視頻呈現(xiàn)的是室內(nèi)場(chǎng)景按手柄逡逑“２”鍵，是室外場(chǎng)景按手柄“４”鍵），用來(lái)檢測(cè)被試是否認(rèn)真觀看了前面的視逡逑頻片段。最后呈現(xiàn)平均６秒（５－７秒的偽隨機(jī)）的“＋’’注視點(diǎn)（見圖１）。逡逑＾５－７ｓ邐，辦逡逑１－３ｓ逡逑圖１視頻觀看任務(wù)流程圖逡逑３．１．４數(shù)據(jù)采集逡逑功能像通過(guò)３．０Ｔ邋ＭＲ系統(tǒng)的８通道頭部線圈采集（Ａｃｈｉｅｖａ邋３．０邋Ｔ邋ＴＸ，Ｐｈｉｌｉｐｓ逡逑Ｍｅｄｉｃａｌ邋Ｓｙｓｔｅｍｓ，邋Ｅｉｎｄｈｏｖｅｎ．邋Ｎｅｔｈｅｒｌａｎｄｓ），整個(gè)過(guò)程被分成兩個(gè)平面回波成像序逡逑列完成，每個(gè)序列包含２０個(gè)試次，其中包含高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的性視頻、包含逡逑低強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的性視頻、冒險(xiǎn)視頻和風(fēng)景視頻四類場(chǎng)景各占５個(gè)試次。功能逡逑像具體掃描參數(shù)為：重復(fù)時(shí)間（ｒｅｐｅｔｉｔｉｏｎ邋ｔｉｍｅ）為２０００毫秒，恢復(fù)時(shí)間（ｅｃｈｏ逡逑ｔｉｍｅ）為３０毫秒，翻轉(zhuǎn)角度（ｆｌｉｐ邋ａｎｇｌｅ）為９０度，視野區(qū)（ｆｉｌｅｄ邋ｏｆ邋ｖｉｅｗ）為逡逑１９２ｍｍ邋Ｘ１９２ｍｍ邋ｘ邋１４０ｍｍ，體素大�。ǎ觯铮澹戾澹螅椋澹殄澹常恚礤澹澹常恚礤澹澹矗恚恚瑢娱g逡逑距（ｇａｐ）為０

２０１６級(jí)碩士論文逡逑結(jié)果的差異。結(jié)果同樣發(fā)現(xiàn)腹側(cè)紋狀體的顯著激活（Ｘ，ｙ，，ｚ邋＝邋－９，９，－３，Ｔ＝５．１６）（見逡逑圖２－Ｄ），進(jìn)一步對(duì)抽取的包含高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的性視頻－冒險(xiǎn)視頻百分比信號(hào)逡逑改變值進(jìn)行獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性早泄患者的包含高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的性逡逑視頻－冒險(xiǎn)視頻百分比信號(hào)改變值顯著高于控制組，Ｋ４４）＝２．８８，；７＝０．００６，（見圖逡逑２－Ｅ），表明上述結(jié)果并不是情緒喚醒度等因素導(dǎo)致的，而是原發(fā)性早泄患者腹側(cè)逡逑紋狀體對(duì)高強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的反應(yīng)的確顯著高于控制組。此外，兩組腹側(cè)紋狀體逡逑在包含低強(qiáng)度性刺激內(nèi)容的性視頻邋＞邋冒險(xiǎn)視頻上的反應(yīng)并未發(fā)現(xiàn)顯著差異。逡逑Ａ包含＊強(qiáng)度性剌激內(nèi)容的性視８－風(fēng)w>視

本文編號(hào)：2635699