【摘要】：目的:分析406例狼瘡性腎炎(LN)病理與臨床特征。方法:收集2010年1月至2018年2月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科住院的406例LN患者的臨床表現(xiàn)、病理資料及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果:1.一般臨床資料406例LN患者,女性335例(82.5%),男性71例(17.5%),男女比例為1:4.7,發(fā)病年齡9~75歲,中位發(fā)病年齡30歲;腎活檢時(shí)年齡14~75歲,中位腎活檢時(shí)年齡31歲。2.病理類型Ⅳ型LN最常見,占36.9%,其次為復(fù)合型,占31.3%,Ⅲ型占17.2%,Ⅴ型占8.1%,Ⅱ型最少,占6.4%。LN合并TMA者共8例,其中Ⅲ型LN3例(37.5%),Ⅳ型LN4例(50%),復(fù)合型LN1例(12.5%)。3.臨床分型腎臟首發(fā)型LN273例,占67.2%,其中復(fù)合型和Ⅳ型顯著高于Ⅲ型(74.8%,68%vs 47.1%)。臨床分型以腎病綜合征最常見,占53.9%,多見于Ⅳ型、Ⅴ型、復(fù)合型;其次為腎炎綜合征,占35.0%,多見于Ⅲ型;無癥狀型多見于Ⅱ型;Ⅳ型腎功能不全發(fā)生率顯著高于其它類型(P0.01)。4.臨床表現(xiàn)腎外表現(xiàn)以血液系統(tǒng)受損、漿膜炎、發(fā)熱為主。Ⅱ型LN腎臟臨床表現(xiàn)輕,高血壓發(fā)生率低于其它類型(P0.01)。Ⅳ型LN血尿、貧血發(fā)生率及中位血肌酐水平顯著高于其它類型(P0.01)。Ⅳ型LN抗ds-DNA抗體陽性率(84.7%)和低C3發(fā)生率(98.7%)顯著高于其它類型(P0.01),Ⅴ型LN低C3、低C4發(fā)生率顯著低于其它類型(P0.01)。5.活動(dòng)性評(píng)分Ⅳ型LN中位AI及SLEDAI評(píng)分顯著高于其它類型(P0.01);復(fù)合型LN中位CI評(píng)分顯著高于其它類型(P0.01)。6.相關(guān)性分析血肌酐與AI、CI均呈正相關(guān)(P0.01);血肌酐與白蛋白呈負(fù)相關(guān)(P0.05);血肌酐與收縮壓及24小時(shí)尿蛋白定量均呈正相關(guān)(P0.01)。AI與血小板計(jì)數(shù)、C3、C4均呈負(fù)相關(guān),與24小時(shí)尿蛋白定量、SLEDAI評(píng)分呈正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:1.本組狼瘡性腎炎病理類型以增殖型為主,Ⅳ型最常見,其次為復(fù)合型。2.狼瘡性腎炎病理類型與臨床特點(diǎn)有一定的相關(guān)性。3.狼瘡性腎炎病理活動(dòng)性與臨床活動(dòng)性有一定的相關(guān)性。4.結(jié)合病理類型與臨床特點(diǎn)評(píng)估LN患者的病情嚴(yán)重程度,對(duì)于進(jìn)一步指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后有重要意義。
【圖文】：

不同年齡段男女發(fā)病情況

LN病理類型分布
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R593.242

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 趙曄;;影響狼瘡性腎炎患者并發(fā)股骨頭壞死危險(xiǎn)因素的多元Logistic回歸分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2015年17期

2 王少凡;陳浩;陳櫻花;劉正釗;徐峰;劉志紅;胡偉新;;狼瘡性腎炎足細(xì)胞病患者的臨床病理特征及預(yù)后[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2015年04期

3 劉小飛;馬華林;;狼瘡性腎炎臨床與病理活動(dòng)指數(shù)相關(guān)分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年10期

4 胡偉新;劉春蓓;孫海鷗;劉正釗;謝紅浪;章海濤;陳惠萍;曾彩虹;劉志紅;黎磊石;;1352例狼瘡性腎炎的臨床與免疫學(xué)特征[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2006年05期

5 馬增偉,趙陰環(huán);狼瘡性腎炎的病理與臨床分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年06期

，

本文編號(hào)：2632777