【摘要】：目的:觀察慢性心力衰竭合并腎損害患者血清白介素1(IL-1)和白介素6(IL-6)水平的變化,分析IL-1、IL-6水平與紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)的心功能分級(jí)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、腎小球?yàn)V過率(eGFR)、N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)及尿微量白蛋白(MAU)的關(guān)系,進(jìn)而為評(píng)估慢性心力衰竭患者的病情提供一定的參考。方法:納入2015年8月至2016年6月在石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的NYHA心功能分級(jí)在Ⅱ~Ⅱ級(jí)的心衰患者220例。所有納入的心衰患者均在入院第2天清晨空腹抽取靜脈血,檢測(cè)其血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、NT-proBNP,隨機(jī)尿檢測(cè)MAU,行心臟超聲檢查,測(cè)定左心室射血分?jǐn)?shù)。然后根據(jù)2009年美國(guó)腎臟病流行病合作組(CKD-EPI)提出的CKD-EPI方程,應(yīng)用eGFR的計(jì)算軟件,輸入患者的年齡、性別、血肌酐值,計(jì)算eGFR。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血清IL-1、IL-6水平。根據(jù)eGFR的水平將所有慢性心力衰竭患者分為腎功能正常組[eGFR≥60m1/(min.1.73m2)]和腎功能不全組[eGFR㩳60m1/(min.1.73m2)],比較兩組患者間的年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、收縮壓、舒張壓、LVEF的差異;然后再分別按照NYHA心功能分級(jí)、LVEF、eGFR及不同的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行分組,分別比較不同NYHA心功能分級(jí)和不同射血分?jǐn)?shù)患者的IL-1、IL-6、NT-proBNP、eGFR及MAU的差異,不同腎功能和不同基礎(chǔ)疾病患者的IL-1、IL-6水平的差異。采用Spearman相關(guān)分析法來探討血清IL-1、IL-6水平與NYHA心功能分級(jí)、NT-proBNP、LVEF、eGFR及MAU的關(guān)系。結(jié)果:1.不同腎功能組在年齡、性別、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組LVEF之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.NYHAⅢ~Ⅳ級(jí)心功能患者血清的IL-1、IL-6、NT-proBNP水平及eGFR、MAU高于NYHAⅡ級(jí)心功能患者(P0.05),NYHAⅡ級(jí)心功能患者的IL-1、NT-proBNP水平及MAU高于NYHAⅢ級(jí)心功能患者(P0.05);3.NYHAⅡ~Ⅳ級(jí)慢性心力衰竭患者中,30%≤EF≤50%慢性心力衰竭患者的血清IL-1、IL-6、NT-proBNP水平及eGFR、MAU高于EF50%心衰患者(P0.05),EF㩳30%心衰患者IL-1、NT-proBNP、MAU水平及eGFR高于30%≤EF≤50%心衰患者(P0.05);4.NYHAⅢ~Ⅳ級(jí)慢性心力衰竭患者中,腎功能不全組[eGFR㩳60m1/(min.1.73m2)]血清IL-1、IL-6水平高于腎功能正常組[eGFR≥60m1/(min.1.73m2)](P0.05);5.不同基礎(chǔ)疾病的慢性心力衰竭患者之間IL-1、IL-6水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.IL-1、IL-6水平與NYHA心功能分級(jí)、NT-proBNP及MAU呈正相關(guān)(P0.05),與eGFR、LVEF呈負(fù)相關(guān)(P0.05);結(jié)論:慢性心力衰竭患者血清炎癥因子IL-1、IL-6水平升高,且在心衰合并腎功能不全時(shí)會(huì)更高。IL-1、IL-6水平與慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度和腎功能損害相關(guān),測(cè)定血清IL-1、IL-6水平可能有助于臨床心力衰竭病情的評(píng)估,進(jìn)而為臨床心衰的治療提供一定的參考。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of serum levels of interleukin-1 (IL-1) and interleukin-6 (IL-6) in patients with chronic heart failure complicated with renal damage, and to analyze the relationship between the level of IL-1,IL-6 and the cardiac function grade of New York Heart Association (NYHA). The relationship between left ventricular ejection fraction (LVEF),) glomerular filtration rate (eGFR), N-terminal) B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and urinary microalbuminuria (MAU) in patients with chronic heart failure (CHF) was studied. Methods: from August 2015 to June 2016, 220 patients with heart failure with NYHA grade 鈪，

本文編號(hào)：2452120