發(fā)布時間：2018-10-16 10:56

【摘要】：目的:通過對前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)伴逼尿肌乏力(Acontractile Detrusor,ACD)電切術(shù)后患者,實施不同的術(shù)后護(hù)理干預(yù),包括泌尿外科常規(guī)護(hù)理、魚腥草外敷臍部法、鹽包熱敷下腹部法、魚腥草外敷臍部聯(lián)合鹽包熱敷下腹部法,觀察患者術(shù)后下尿路癥狀(Low Urinary Tract Symptoms,LUTS)及生活質(zhì)量的改善情況。方法:(1)使用國際前列腺癥狀評分(IPSS)生活質(zhì)量評分(QOL)。(2)結(jié)合使用可視前列腺癥狀評分(VPSS)。(3)選擇2014年12月至2016年12月到貴州醫(yī)科大學(xué)泌尿外科和貴州省人民醫(yī)院泌尿外科首次實行電切術(shù)患者96例,采用信封法隨機(jī)分組分為4組,常規(guī)組,魚腥草組,鹽包組,魚腥草聯(lián)合鹽包組(聯(lián)合組),常規(guī)組24例患者采用泌尿外科常規(guī)護(hù)理,每日進(jìn)行系統(tǒng)化功能鍛煉3次。魚腥草組23例患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上,于術(shù)后兩周后,每日兩次用研磨好的魚腥草外敷臍部20~30min;鹽包組24例患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上,術(shù)后兩周后,每日兩次用加熱的鹽包外敷患者下腹部20~30min;聯(lián)合組25例患者,術(shù)后兩周后,在常規(guī)組基礎(chǔ)上,每日兩次,采用魚腥草組方法外敷臍部后間隔10~15min,用鹽包組方法熱敷下腹部,三組干預(yù)均是6天一個療程,休息1天,繼續(xù)下一個療程,共8個療程。療程結(jié)束后收集四組患者治療前后IPSS評分、VPSS評分以及QOL評分,進(jìn)行下尿路癥狀改善程度比較。(4)所有調(diào)查資料、數(shù)據(jù)核實無誤后,建立數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計分析以SPSS19.0軟件完成,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,對于計數(shù)資料采用率及百分比描述,等級資料采用Ridit分析并用u檢驗,采用x2檢驗或Fisher’s檢驗進(jìn)行組間比較;其后采用析因設(shè)計的方差分析進(jìn)行療效評價,所有的統(tǒng)計檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:(1)四組患者的IPSS評分、VPSS評分、QOL評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合組患者的評分低于其它三組(P0.05)。(2)實施不同護(hù)理干預(yù)措施后,四組患者間下尿路癥狀改善效果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);經(jīng)多重比較分析各組在改善下尿路癥狀上顯示:常規(guī)組與魚腥草組在改善下尿路癥狀上無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),常規(guī)組與鹽包組在改善下尿路癥狀上無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),魚腥草組與鹽包組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),常規(guī)組與聯(lián)合組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.0001);魚腥草組與聯(lián)合組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),鹽包組與聯(lián)合組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),組間進(jìn)行多重比較后顯示聯(lián)合組的療效最佳。(3)析因分析結(jié)果顯示,魚腥草外敷臍部與鹽包熱敷下腹部是影響術(shù)后IPSS評分及VPSS評分下降的獨(dú)立因素,魚腥草與鹽包的交互作用有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),QOL評分交互作用無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)聯(lián)合組在改善TURP術(shù)后LUTS的有效率為88%,優(yōu)于單純常規(guī)組、魚腥草組及鹽包組。(2)通過干預(yù)前后四組患者IPSS評分、VPSS評分的比較,魚腥草外敷臍部聯(lián)合鹽包熱敷下腹部法能夠明顯改善LUTS。(3)通過對四組患者干預(yù)前后QOL評分進(jìn)行比較,干預(yù)后各組間的患者QOL評分有所改善,提高患者生活質(zhì)量,但此評分上對常規(guī)組、魚腥草組、鹽包組及聯(lián)合組干預(yù)之間無差異。(4)經(jīng)析因分析顯示,魚腥草外敷臍部法與鹽包熱敷下腹部法兩者在改善術(shù)后下尿路癥狀的效果上可產(chǎn)生交互作用,優(yōu)于魚腥草、鹽包熱敷的單獨(dú)應(yīng)用,兩者聯(lián)合在促進(jìn)患者排尿功能恢復(fù)上有協(xié)同作用,可顯著提高術(shù)后康復(fù)效果。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R699.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2274142