【摘要】：目的探究他克莫司治療難治性IgA腎病的有效性和安全性。方法納入2008年6月至2013年9月第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院收治、經(jīng)病理確診的IgA腎病患者共9例,均經(jīng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)阻斷劑和激素治療無效后給予他克莫司治療。觀察患者用藥后的緩解情況(完全緩解和部分緩解)及達(dá)到緩解所需時間、復(fù)發(fā)次數(shù)、他克莫司給藥劑量和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果他克莫司的起始給藥劑量為(1.89±0.33)mg/d。經(jīng)6個月的他克莫司治療后,6例患者獲得完全緩解、2例部分緩解、1例治療抵抗,大多數(shù)患者在治療后的前2個月內(nèi)獲得緩解。患者的24h尿蛋白定量下降[(3.05±1.35)g vs(0.85±1.54)g,P0.05],血清白蛋白水平升高[(27.00±8.37)g/L vs(37.33±8.08)g/L,P0.05]。1例患者給予他克莫司治療后表現(xiàn)為高血壓加重,其他患者未見不良反應(yīng)。8例蛋白尿緩解的患者中,3例出現(xiàn)復(fù)發(fā),在調(diào)整激素劑量和他克莫司劑量后均得到緩解。結(jié)論他克莫司可使難治性IgA腎病患者的蛋白尿癥狀緩解,且不良反應(yīng)少。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy and safety of tacrolimus in the treatment of refractory IgA nephropathy. Methods from June 2008 to September 2013, 9 patients with IgA nephropathy were admitted to the long March Hospital of the second military Medical University. All the patients were treated with tacrolimus after the failure of renin-angiotensin system (RAS) blocker and hormone therapy. The remission (complete remission and partial remission), the time needed to achieve remission, the number of relapse, the dosage of tacrolimus and adverse drug reactions were observed. Results the initial dose of tacrolimus was (1.89 鹵0.33) mg/d.. After 6 months of tacrolimus treatment, 6 patients had complete remission, 2 patients had partial remission, and 1 patient had therapy resistance. Most of the patients got remission within the first 2 months after treatment. The 24-hour urinary protein decreased quantitatively [(3.05 鹵1.35) g vs (, 0.85 鹵1.54) g P 0.05], the serum albumin level increased [(27.00 鹵8.37) g / L vs (37.33 鹵8.08) g / L P 0.05]. Both hormone and tacrolimus doses were adjusted for remission. Conclusion tacrolimus can relieve the symptoms of proteinuria in patients with refractory IgA nephropathy with less adverse reactions.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腎內(nèi)科解放軍腎臟病研究所;第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院急救科;第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號】：R692.31

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3 高琳婧;黃雯;;IgA腎病合并左腎靜脈壓迫綜合征一例報告[J];北京醫(yī)學(xué);2006年04期

4 安民;;IgA腎病中腎小球毛細(xì)血管壁上有意義的IgA沉積[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;1988年01期

5 鄭欣,章友康,李曉雁,朱世樂,白千帆,鄂潔;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與IgA腎病的相關(guān)性研究[J];中華腎臟病雜志;1999年06期

6 王亞平,田玉旺,李伯祥,張雪光;IgA腎病腎小球系膜區(qū)Ⅳ型膠原的表達(dá)及定量研究[J];北京軍區(qū)醫(yī)藥;2000年04期

7 ;2000年度福建省科技進(jìn)步獎獲獎成果簡介(4)IgA腎病的病理與臨床研究[J];福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2001年02期

8 孫鑄興,王涼,劉斌,繆建萍;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療IgA腎病療效觀察[J];江蘇醫(yī)藥;2004年10期

9 陳洪宇,朱彩鳳,王永鈞;IgA腎病局灶節(jié)段性腎小球硬化的臨床意義[J];中華腎臟病雜志;2005年03期

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2 黃朝興;;原發(fā)性IgA腎病-局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎195例臨床病理分析[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

3 陳江華;田炯;王慧萍;金娟;林維勤;;IgA腎病中的足細(xì)胞表型改變[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

4 杜園園;黃朝興;;IgA腎病-局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎99例超微病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 杜園園;黃朝興;;IgA腎病-局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎99例超微病理分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2007年

6 陳洪宇;朱彩鳳;張敏鷗;王永鈞;;IgA腎病繼發(fā)局灶節(jié)段性腎小球硬化的臨床意義[A];“中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會議”論文匯編[C];2004年

7 杜勇;魏瑰娜;梁華;胡穎;覃喬靜;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶插入／缺失基因多態(tài)性與IgA腎病預(yù)后相關(guān)關(guān)系的系統(tǒng)評價[A];2006年浙江省腎臟病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

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9 朱彩鳳;陳洪宇;張敏鷗;王永鈞;;中西醫(yī)結(jié)合治療IgA腎病繼發(fā)局灶節(jié)段腎小球硬化的臨床分析[A];中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會論文集[C];2005年

10 何立群;肖黎;鄭平東;章曉鷹;王琛;高建東;王怡;秦秀芳;;纖溶酶原激活物抑制物-1基因啟動子區(qū)4G/5G多態(tài)性與IgA腎病腎小球硬化的相關(guān)性研究(摘要)[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

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7 葉智明;抗氧化劑（Probucol）聯(lián)合纈沙坦治療IgA腎病的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

8 彭用華;牛津分型病理指標(biāo)的預(yù)測價值及IgA腎病危險因素分級研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

9 楊莎;IgA腎病扁桃體細(xì)胞上清對腎系膜細(xì)胞及小管細(xì)胞的影響[D];中南大學(xué);2009年

10 陳a音;RA/RARα、BATF對IgA腎病患者扁桃體單個核細(xì)胞IgA類別轉(zhuǎn)換的調(diào)控研究[D];中南大學(xué);2014年

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1 許仁聰;伴有肉眼血尿的IgA腎病患者臨床與病理特點分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 高敏;1，，25-二羥維生素D_3對IgA腎病大鼠中白介素-17、RORγt的調(diào)節(jié)作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

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4 羅楠;激素聯(lián)合來氟米特或環(huán)磷酰胺治療慢性進(jìn)展性IgA腎病的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

5 段曉雯;IgA腎病患者合并高尿酸血癥臨床及病理特征分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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7 張娜;嗎替麥考酚酯在原發(fā)性IgA腎病中的治療作用[D];吉林大學(xué);2016年

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本文編號：2273652