發(fā)布時(shí)間：2018-06-15 07:45

  本文選題：穿刺術(shù) + 慢性腎臟病�。� 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2015年14期

【摘要】：目的分析腎穿刺活檢患者的臨床病理特點(diǎn)。方法收集2004—2014年于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院的610例行腎穿刺活檢的慢性腎臟病(CKD)患者,參照WHO(1982年及1995年)腎小球疾病組織學(xué)分類方法,結(jié)合患者臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及腎臟病理明確診斷。觀察不同性別、不同年齡段各型CKD發(fā)生率及2004—2008年和2009—2014年CKD類型變化。結(jié)果 610例CKD患者中,原發(fā)性腎小球疾病(PGD)468例,其中Ig A腎病(Ig AN)153例(32.7%)、膜性腎病(MN)131例(28.0%)、系膜增生性腎小球腎炎(Ms PGN)122例(26.1%)、腎小球微小病變(MCD)31例(6.6%)、局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)27例(5.8%)、膜增生性腎炎(MPGN)2例(0.4%)和新月體性腎小球腎炎(CREGN)2例(0.4%);繼發(fā)性腎小球腎炎(SGN)142例,其中乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎51例(35.9%)、狼瘡性腎炎(LN)38例(26.8%)、紫癜性腎炎(HSPN)35例(24.7%)、血管性疾病所致腎損害6例(4.2%)、多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)腎損害5例(3.5%)、肥胖相關(guān)性腎損害3例(2.1%)、干燥綜合征腎損害2例(1.4%)、系統(tǒng)性硬化腎損害1例(0.7%)、硬皮病腎病1例(0.7%)。男性Ig AN發(fā)生率低于女性,MN發(fā)生率高于女性(P0.05);其余不同性別各型PGD發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性LN發(fā)生率低于女性(P0.05);其余不同性別各型SGN發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同年齡段Ig AN、MN、MCD、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、HSPN、血管性疾病所致腎損害發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2009—2014年MN發(fā)生率高于2004—2008年(P0.05);其余不同年度各型PGD發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同年度各型SGN發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 PGD中常見Ig AN,SGN中常見乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎;10年間CKD增長幅度較高的為MN,為臨床預(yù)防和治療提供了參考依據(jù)。
[Abstract]:Objective to analyze the clinicopathological features of renal biopsy. Methods 610 patients with chronic kidney disease (CKD) who were hospitalized in the second affiliated Hospital of Dalian Medical University from 2004 to 2014 were collected. According to the histological classification method of glomerular diseases in WHO (1982 and 1995), the clinical data of the patients were analyzed. The results of laboratory examination and renal pathology were clearly diagnosed. The incidence of CKD and the changes of CKD between 2004-2008 and 2009-2014 were observed. Results among 610 patients with CKD, 468 had primary glomerular disease. Among them, there were 153 cases of IgA nephropathy with IgA nephropathy, 131 cases with membranous nephropathy and 28.0%, 122 cases with Mesangial proliferative glomerulonephritis with MS PGNN, 122 cases with Mesangial proliferative glomerulonephritis (MS PGNN), 31 cases with MCDT with minimal change of glomeruli, 27 cases with focal segmental glomerulosclerosis, 27 cases with FSGSU, 2 cases with membranous proliferative glomerulonephritis, 2 cases with MPGNN, and 2 cases with small crescent glomerulonephritis. There were 2 cases of glomerulonephritis and 142 cases of secondary glomerulonephritis. There were 51 cases of hepatitis B virus associated nephritis, 38 cases of lupus nephritis, 35 cases of HSPNN, 35 cases of HSPN, 6 cases of renal damage caused by vascular diseases, 5 cases of multiple myeloma associated renal damage and 3 cases of obesity associated renal damage. There were 2 cases of Sjogren's syndrome with renal damage, 1 case with systemic sclerosing kidney damage, 1 case with scleroderma nephropathy and 1 case with scleroderma nephropathy. The incidence of IgAN in males was lower than that in females, but there was no significant difference in the incidence of PGD in other genders. The incidence of LN in males was lower than that in females, but there was no significant difference in the incidence of SGN in other sexes. There were significant differences in the incidence of renal damage caused by vascular diseases between different age groups (Ig ANN MNCD, hepatitis B virus associated glomerulonephritis (HSPNN) and vascular diseases). The incidence of MN in 2009-2014 was higher than that in 2004-2008 (P 0.05), and the incidence of other types of PGD in different years was higher than that in 2004-2008. The difference was not statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of SGN in different years (P 0.05). Conclusion the increase of CKD in PGD is MNs, which provides a reference for clinical prevention and treatment of hepatitis B virus associated glomerulonephritis (HBV-associated glomerulonephritis).
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院;
【分類號】：R692

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本文編號：2021268