本文選題：輸尿管狹窄 + 腹腔鏡��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年04期

【摘要】：目的探討腹腔鏡膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療中、下段輸尿管長段狹窄的可行性與重建方法。方法回顧性分析2014年5月-2016年4月該科在腹腔鏡下應(yīng)用膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)治療中、下段長段輸尿管狹窄患者3例臨床資料。男1例,女2例,2例有輸尿管中、下段結(jié)石輸尿管鏡手術(shù)史,1例有輸尿管結(jié)石反復(fù)體外沖擊波碎石(ESWL)史。術(shù)前泌尿系B超、CT、靜脈腎盂造影顯示患側(cè)腎臟重度積水,輸尿管中、上段重度擴(kuò)張,中、下段嚴(yán)重狹窄。結(jié)果 3例患者手術(shù)順利,成形后的膀胱肌瓣管平均長度約9.6 cm,平均手術(shù)時(shí)間180 min,平均住院時(shí)間10 d,術(shù)后8周順利拔除雙J管,拔管時(shí)輸尿管鏡檢查吻合口通暢,能順利通過8.5 F輸尿管鏡,無感染及尿漏發(fā)生。術(shù)后隨訪3~18個(gè)月,泌尿系彩超提示3例患者上尿路積水顯著減輕,靜脈腎盂造影顯示輸尿管通暢,輸尿管與肌瓣管連接處無狹窄,血肌酐值均在正常范圍。結(jié)論腹腔鏡膀胱肌瓣代輸尿管術(shù)是治療中、下段輸尿管長段狹窄的有效方法,但術(shù)者需具備豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility and reconstruction method of laparoscopic bladder muscle flap replacement ureter in the treatment of distal ureteral long segment stenosis. Methods from May 2014 to April 2016, the clinical data of 3 patients with lower long ureteral stenosis treated with bladder muscle flap replacement ureter under laparoscope were retrospectively analyzed. The history of ureteroscopy was found in 1 case of ureteral calculi and 2 cases of female. The history of ureteroscopic lithotripsy was found in 1 case of ureteral calculi with repeated extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Before operation, CT and intravenous pyelography showed severe hydronephrosis, severe dilatation of the middle and upper ureter and severe stenosis of the middle and lower segments of the ureter. Results the operation was successful in 3 patients. The average length of bladder muscle valve was about 9.6 cm, the average operation time was 180 min, the average hospitalization time was 10 days, and the double J tube was successfully removed 8 weeks after operation. The anastomotic stoma was unobstructed by ureteroscope during extubation. Successful passage of 8.5 F ureteroscopy, no infection and urinary leakage. Follow up for 3 ~ 18 months showed that the upper urinary tract hydronephrosis was significantly reduced in 3 patients. Intravenous pyelography showed that the ureter was patency, there was no stenosis between the ureter and the muscular valve, and the serum creatinine values were in the normal range. Conclusion Laparoscopic bladder muscle flap replacement of ureter is an effective method in the treatment of lower ureteral long segment stenosis.
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R699.4

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本文編號：2021307