本文選題：輸尿管結(jié)石 + 絞痛　； 參考：《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》2017年14期

【摘要】：目的觀察山莨菪堿聯(lián)合吲哚美辛栓或哌替啶或曲馬多緩解輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作的臨床療效與安全性。方法將150例輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作患者隨機(jī)分為A組55例和B組53例,C組42例。A組給予山莨菪堿10 mg,每日1~2次,靜脈注射,同時(shí)聯(lián)合吲哚美辛栓100 mg,塞肛,每日1次;B組給予山莨菪堿10 mg,每日1~2次,靜脈注射,同時(shí)給予哌替啶75 mg,每日1次,靜脈注射;C組給予山莨菪堿10 mg,每日1~2次,靜脈注射,同時(shí)給予曲馬多100 mg,每日1次,肌內(nèi)注射;在急診觀察室留觀1~3 d,結(jié)石排出或疼痛緩解者結(jié)束觀察;結(jié)石較大(直徑大于8~10 mm)者轉(zhuǎn)泌尿外科進(jìn)行碎石或輸尿管鏡下取石治療。比較3組藥物鎮(zhèn)痛有效率、復(fù)發(fā)率、起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 A、B、C組鎮(zhèn)痛有效率分別為90.90%(50/55例),73.58%(39/53例),71.43%(30/42例)。A組30 min內(nèi)起效42例(76.36%),B組27例(50.94%),C組22例(52.38%),A組鎮(zhèn)痛有效率、復(fù)發(fā)率和30 min內(nèi)起效例數(shù)與B、C組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。A、B、C組藥物平均維持時(shí)間分別為(28.27±0.20),(25.75±0.23),(25.74±0.24)h,A組與B、C組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3組的藥物不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為面紅、視物模糊、口干、排尿困難、腹脹、頭暈、嘔吐、惡心、成癮。A組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%(3/55例);B、C組分別為28.30%(15/53例),26.19%(11/42例),與A組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論山莨菪堿聯(lián)合吲哚美辛栓塞肛緩解輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛的臨床療效確切,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低。
[Abstract]:Objective to observe the efficacy and safety of anisodamine combined with indomethacin suppository or pethidine or tramadol in the treatment of ureteral calculi and colic. Methods 150 patients with colic attack of ureteral calculi were randomly divided into group A (55 cases) and group B (53 cases). Group A (42 cases) were given anisodamine 10 mg, twice a day, intravenous injection, combined with indomethacin suppository 100 mg, anal plug. Group B was given 10 mg anisodamine once a day, twice a day once a day, and pethidine 75 mg once a day. Group C was given anisodamine 10 mg once a day, twice a day, and tramadol 100 mg, once a day. Intramuscular injection; in the emergency observation room for 1 to 3 days, the stone excretion or pain relief was completed; the larger stone (diameter more than 810 mm) was transferred to urology for lithotripsy or ureteroscopic lithotripsy. The effective rate, recurrence rate, onset time, duration and adverse drug reaction of the three groups were compared. Results the effective rates of analgesia in group A were 90.90 / 50 / 55 and 73.58 / 39 / 53, respectively. In group A, 42 cases were effective within 30 min of 71.43% and 42 cases in group A were effective within 30 min. In group B, there were 27 cases in group B (n = 27) and 22 cases in group C (n = 22). The recurrence rate and the number of cases in 30 min were compared with those in group B (n = 20). There were significant differences between the two groups (the average maintenance time of the drug in group C was 28.27 鹵0.20, respectively, 25.75 鹵0.23, 25.74 鹵0.24). There were significant differences in adverse drug reactions between group A and group B (P 0.01), such as red face, blurred vision, dry mouth, dizziness, dizziness and dizziness. The incidence of adverse drug reactions in group A of vomiting, nausea and addiction was 5.45 / 3 / 55 / 55 cases respectively, and that in group C was 28.30 / 15 / 53 (26.19 / 11 / 42), which was significantly higher than that in group A (P 0.01). Conclusion Anisodamine combined with indomethacin is effective in the treatment of colic caused by ureteral calculi, and the incidence of adverse drug reactions is low.
【作者單位】： 紹興第二醫(yī)院急診科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2011D10018)
【分類號(hào)】：R693.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2019211