慢性腎衰竭對非腎消除藥物體內(nèi)代謝與轉(zhuǎn)運的影響
本文選題:慢性腎衰竭 + 藥物代謝酶 ; 參考:《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年21期
【摘要】:慢性腎衰竭降低藥物腎清除率的同時,還會干擾正常的體內(nèi)代謝過程,多種藥物代謝酶、轉(zhuǎn)運體的表達(dá)量、活性等均會發(fā)生改變。腸道內(nèi)藥物外排減少、代謝降低增加了藥物的生物利用度,而肝內(nèi)攝取轉(zhuǎn)運體減少、外排轉(zhuǎn)運體增多則降低了細(xì)胞內(nèi)藥物濃度,并放大代謝酶減少所導(dǎo)致的非腎清除率降低,使得華法林等治療窗窄的藥物出血風(fēng)險增大。因此,慢性腎衰竭患者除合理調(diào)整主要經(jīng)腎消除藥物外,還需關(guān)注非腎消除藥物的用藥劑量。本文對慢性腎衰竭影響藥物體內(nèi)代謝、轉(zhuǎn)運過程進行分析,為臨床個體化調(diào)整非腎消除藥物劑量提供理論基礎(chǔ)。
[Abstract]:Chronic renal failure reduces the drug renal clearance rate, but also interferes with the normal metabolic process in vivo, many kinds of drug metabolic enzymes, transporter expression, activity will be changed. The decrease of intestinal drug efflux and the decrease of metabolism increased the bioavailability of the drug, but decreased the uptake transporter in the liver, decreased the intracellular drug concentration and increased the non-renal clearance caused by the reduction of metabolic enzymes. Make warfarin and other treatment window narrow drug bleeding risk increased. Therefore, patients with chronic renal failure should pay attention to the dosage of non-renal elimination drugs in addition to the rational adjustment of the main renal elimination drugs. In this paper, the effects of chronic renal failure on drug metabolism and drug transport in vivo were analyzed, which provided a theoretical basis for individualized adjustment of dosage of non-renal elimination drugs.
【作者單位】: 中國人民解放軍南京總醫(yī)院藥理科;
【分類號】:R692.5
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,本文編號:1946301
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