本文選題：急性腎損傷 + 住院患者　； 參考：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》2017年03期

【摘要】：目的:研究住院患者急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的發(fā)病、病因及診斷情況。方法:篩選南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年10月—2014年9月收治的18歲以上符合AKI定義的患者,進(jìn)行橫斷面研究。分析住院患者的AKI發(fā)病、病因、診斷情況和分布科室等。結(jié)果:(1)AKI發(fā)病率為1.61%(1 401/87 196),男女比例為2.03∶1、平均年齡(63.2±37.2)歲、城市人口占58.3%、中位住院時(shí)間18(11~28)d、中位住院花費(fèi)5.72(2.50~12.16)萬元。住院期間腎臟功能完全恢復(fù)/部分恢復(fù)的占66.5%,30 d病死率為35.3%;(2)AKI實(shí)際檢出率0.76%,及時(shí)診斷率44.0%、延遲診斷率3.3%、漏診率52.7%;腎科患者AKI的診斷率(89.3%)最高,外科患者診斷率最低,漏診率高達(dá)75.1%;(3)AKI的發(fā)病情況因科室而異:腎科3.5%,其他內(nèi)科1.3%,外科1.0%,重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit,ICU)18.0%;診斷AKI的患者中腎科、其他內(nèi)科、外科、ICU分別占7.4%、37.1%、30.1%、25.4%;心內(nèi)科、血液科、胸心外科、ICU是AKI發(fā)生的相對(duì)高�？剖�;(4)按AKI病因,腎前性、腎性、腎后性分別占42.1%、52.2%、5.7%;其中腎前性組年輕患者比例高,基礎(chǔ)腎功能好,但漏診率最高(85.7%);(5)本研究AKI 1期、2期、3期患者分別占38.0%、22.1%、40.0%,隨AKI分期越高,及時(shí)診斷率越高,漏診率越低,但I(xiàn)CU住院時(shí)間越長,腎功能恢復(fù)越差,30 d病死率越高。結(jié)論:AKI在住院患者中較常見,檢出率低,漏診率高。各科醫(yī)師要加強(qiáng)AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和高危因素的識(shí)別,建立AKI預(yù)警系統(tǒng),及早發(fā)現(xiàn)和診斷,以改善AKI預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to study the pathogenesis, etiology and diagnosis of acute kidney injury-AKI in inpatients with acute renal injury. Methods: the patients over 18 years old who met the definition of AKI in the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University from October 2013 to September 2014 were selected for cross-sectional study. To analyze the incidence, etiology, diagnosis and distribution of AKI in inpatients. Results the incidence of AKI was 1.61 / 1401 / 87 1960.The ratio of male to female was 2.03: 1, with an average age of 63.2 鹵37.2 years. The urban population accounted for 58.3%. The median hospital stay was 18111128d, and the median hospitalization cost was 5.72m2.50,120,600 yuan. During the period of hospitalization, the mortality rate of complete recovery / partial recovery of renal function in 66.5 / 30 days was 35.30.The actual detection rate of AKI was 0.76, the prompt diagnosis rate was 44.0, the delayed diagnosis rate was 3.33,52.7 percent; the diagnosis rate of AKI in renal patients was the highest, and the diagnosis rate of surgical patients was the lowest. The rate of missed diagnosis was as high as 75.1%. The incidence of AKI varied from department to department: kidney 3.5m, other internal medicine 1.3s, surgery 1.0g, intensive care unit ICU18.0; Nephrology, other internal medicine and surgical ICU accounted for 7.437.1g / 30.1a 25.4; cardiology, hematology, ICU 18.0; cardiology, hematology, According to the etiology of AKI, prerenal and posterior renal diseases were 42.1% and 52.2%, respectively, in which the proportion of young patients in prerenal group was high, and the basic renal function was good, according to the etiology of AKI. However, the highest rate of missed diagnosis was 85.7%. In this study, 38.0% of the patients in stage 1 and 22.2% and 40.0% in stage 3 of AKI, the higher the stage of AKI, the higher the rate of timely diagnosis, the lower the rate of missed diagnosis, but the longer the hospitalization time of ICU, the higher the mortality of 30 days after the recovery of renal function. ConclusionTwo-one AKI is more common in inpatients with low detection rate and high missed diagnosis rate. Doctors should strengthen the study of AKI diagnostic criteria and identify high risk factors, establish AKI early warning system, early detection and diagnosis, in order to improve the prognosis of AKI.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎科;
【基金】：江蘇省青年自然基金(BK20151022) 江蘇省教育廳六大人才高峰項(xiàng)目(WSN-056) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專項(xiàng)項(xiàng)目(BL2014080)
【分類號(hào)】：R692

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9 李U，

本文編號(hào)：1894202