本文選題：慢性腎臟病 + C反應(yīng)蛋白��； 參考：《蚌埠醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease CKD)是腎臟疾病持續(xù)發(fā)展造成內(nèi)環(huán)境失衡引起的代謝性綜合征。CKD患者的機能代謝過程中會并發(fā)血清鈣(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)及甲狀旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)代謝異常,也會出現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎癥反應(yīng)標(biāo)志物持續(xù)升高。終末期腎臟病(End Stage Renal Disease ESRD)普遍存在的礦物質(zhì)和骨代謝異常(Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorders,CKD-MBD)以及持續(xù)存在的微炎癥狀態(tài)(microinflammatory state)不僅僅是CKD患者發(fā)生心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的主要原因,也是影響其致殘率和死亡率的重要因素。本文初步探索CKD患者各個階段的血清鈣、磷、PTH及CRP水平的變化,分析不同分期之間CRP和血清鈣、磷及PTH之間的關(guān)系,進(jìn)而推斷出CKD患者微炎癥狀態(tài)和CKD-MBD之間的相關(guān)性,從而對其預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法本研究選擇2016年1月至2016年12月間在我院入院的96例CKD患者,其中女性38例,男性58例,年齡21~85歲。依據(jù)NKF-K/DOQI的腎臟功能分期標(biāo)準(zhǔn)分為四組:CKD1~2期組17例、CKD3期組21例、CKD4期組24例、CKD5期組34例。各組研究對象均于入院后次日空腹抽取肘靜脈血液,并檢測各組血清鈣、磷、PTH水平及CRP濃度。收集所有研究對象的基本情況及病例資料。結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù),分析比較CKD1~2、CKD3、CKD4及CKD5期各期患者血清鈣、磷、PTH及CRP的濃度變化及其相關(guān)性。結(jié)果與CKD1~2期組相比,CKD3期組血清Ca(2.11±0.16)mmol/L降低(P0.05),而血清P(1.79±0.37)mmol/L,血PTH(85.37±17.53)pg/mL,CRP(7.64±1.66)mg/L水平升高(P均0.05);與CKD1~2期組相比,CKD4期組血清Ca(2.10±0.14)mmol/L降低(P0.05),而血清P(1.87±0.3)mmol/L,血PTH(114.43±32.04)pg/m L,CRP(20.68±4.25)mg/L水平升高(P均0.05);與CKD1~2期組相比,CKD5期組血清Ca(2.00±0.17)mmol/L降低(P0.05),血清P(2.41±0.99)mmol/L,血PTH(405.97±98.26)pg/m L,CRP(34.51±6.87)mg/L水平均升高(P均0.05);與CKD3期相比,CKD4期組血清Ca(2.10±0.14)mmo/L降低,而血清P(1.87±0.37)mmol/L,血PTH(114.43±32.04)pg/m L,CRP(20.68±4.25)mg/L水平有所升高,但差異不顯著,無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與CKD3期組相比,CKD5期組血清Ca(2.00±0.17)mmol/L降低(P0.05),而血清P(2.41±0.99)mmol/L,血PTH(405.97±98.26)pg/m L,CRP(34.51±6.87)mg/L水平升高(P均0.05);與CKD4期組相比,CKD5期組血清Ca(2.00±0.17)mmol/L降低(P0.05),而血清P(2.41±0.99)mmol/L,血PTH(405.97±98.26)pg/m L,CRP(34.51±6.87)mg/L水平升高(P均0.05)。相關(guān)性分析顯示:CKD5期組血清Ca水平與CRP呈負(fù)相關(guān)(γ=-0.37,P0.05),血清P水平與CRP呈正相關(guān)(γ=0.418,P0.05),血PTH水平與CRP呈正相關(guān)(γ=0.438,P0.05),CKD1~2期組、CKD3期組及CKD4期組患者血清Ca、P及PTH濃度與CRP水平未見統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性(P均0.05)。多元線性回歸分析顯示:CKD患者在1~2期、3期及4期階段血清CRP水平與血清Ca、P及PTH水平無明顯統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性(P均0.05),CKD5期患者的血清CRP濃度升高與Ca、P及PTH有顯著的統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性(P均0.05)。結(jié)論CKD病程的進(jìn)展與CKD-MBD成正比,同時與CRP水平成正比,CRP在CKD-MBD進(jìn)展中能發(fā)揮一定作用,微炎癥狀態(tài)和CKD-MBD有一定的相關(guān)性。
[Abstract]:Objective To study the relationship between serum calcium , phosphorus , phosphorus ( P ) and parathyroid hormone ( PTH ) in CKD patients . The serum levels of serum Ca ( 2 . 10 鹵 0 . 17 ) mmol / L and CRP ( 20.68 鹵 4.25 ) mg / L were decreased ( P < 0 . 05 ) and serum P ( 2 . 41 鹵 0 . 99 ) mmol / L and CRP ( 20.68 鹵 4.25 ) mg / L increased ( P < 0 . 05 ) . The serum levels of serum Ca , P , PTH and serum levels of serum Ca , P and PTH were not significantly correlated with serum levels of Ca , P and PTH in patients with CKD - MBD ( P < 0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R692

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1840726