本文選題：急性腎損傷 + 預(yù)后　； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:在行腎臟替代治療(Renal Replacement Therapy,RRT)的急性腎損傷(Acute Kidney Injury,AKI)患者中,探討尿肝臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(liver-type fatty acid binding proteins,L-FABP)及白介素18(interleukin-18,IL-18)以及聯(lián)合急性生理和慢性健康評分Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ評分)對患者預(yù)后的預(yù)測作用。方法:收集全院各科室需行RRT的AKI患者共48例,記錄各患者基本信息及相關(guān)臨床資料,留取尿液標(biāo)本,酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法檢測尿L-FABP及尿IL-18水平。隨訪90天,記錄28天及90天的預(yù)后情況。運(yùn)用受試者工作曲線(Receiver Operating Characteristic,ROC曲線)的曲線下面積(Area under curve,AUC)及Logistic回歸分析的方法分析尿L-FABP、尿IL-18及聯(lián)合APACHEⅡ評分后對AKI患者不同預(yù)后的預(yù)測能力。結(jié)果:1.48例入選患者中,28天內(nèi)死亡者20例(41.67%),28天內(nèi)依賴透析者23例(47.9%);90天內(nèi)死亡者28例(58.3%),90天內(nèi)依賴透析者20例(41.67%)。2.尿IL-18預(yù)測患者28天及90天內(nèi)死亡的AUC分別為0.719和0.844;預(yù)測患者28天及90天內(nèi)依賴透析的AUC分別為0.706和0.645。3.尿L-FABP預(yù)測患者28天及90天內(nèi)死亡的AUC分別為0.77和0.734;預(yù)測患者28天及90天依賴透析的AUC分別為0.719和0.674。4.聯(lián)合尿IL-18和尿L-FABP,預(yù)測患者28天及90天內(nèi)死亡的AUC分別提高至0.78和0.866;預(yù)測患者28天及90天內(nèi)依賴透析的AUC分別提高至0.741和0.684。5.將尿IL-18、尿L-FABP與APACHEⅡ評分聯(lián)合,預(yù)測患者28天及90天內(nèi)死亡的AUC分別為0.804和0.895;預(yù)測28天及90天內(nèi)依賴透析的AUC分別為0.802和0.746。結(jié)論:尿L-FABP和尿IL-18可單獨(dú)預(yù)測AKI患者預(yù)后,兩者聯(lián)合后預(yù)測能力提高,再與臨床指標(biāo)APACHEⅡ評分聯(lián)合,預(yù)測能力再次提高。
[Abstract]:Objective: to investigate acute Kidney injury in patients with acute renal injury after renal replacement therapy (Renal Replacement Therapyr). To investigate the prognostic value of liver-type fatty acid binding proteinsL-FABPand interleukin-18 (IL-18) combined with acute physiological and chronic health score 鈪，

本文編號：1819218