本文選題：腎動脈狹窄 + 動脈粥樣硬化　； 參考：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討冠心病患者中動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄(ARAS)的相關(guān)危險因素。方法納入2016年5月-2016年9月因疑診和確診冠心病連續(xù)就診于沈陽軍區(qū)總醫(yī)院行選擇性冠狀動脈造影術(shù)及非選擇性腎動脈造影術(shù)的患者677例,分析腎動脈狹窄的發(fā)生率,根據(jù)腎動脈狹窄程度將患者分為腎動脈正常組(腎動脈造影正常)、腎動脈輕度狹窄組(腎動脈狹窄50%)和腎動脈明顯狹窄組(腎動脈狹窄≥50%),采用單因素及多因素logistic回歸分析冠心病合并ARAS的危險因素。結(jié)果 677例患者中,腎動脈明顯狹窄發(fā)生率為18.9%(128/677),腎動脈輕度狹窄發(fā)生率為16.7%(113/677)。腎動脈狹窄患者的年齡、收縮壓、脈壓、肌酐均高于腎動脈正常組(P0.05),女性、高血壓、左主干病變比例與腎動脈正常組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);腎動脈輕度狹窄組冠脈雙支病變比例高于腎動脈正常組(P0.05)。腎動脈明顯狹窄組年齡、脈壓、肌酐水平明顯高于其他兩組(P0.05),且外周血管病變、左主干病變、冠脈單支及三支病變比例明顯高于其他兩組(P0.05)。單因素及多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,年齡、女性、外周血管病變、冠脈多支病變是ARAS的獨立危險因素。結(jié)論高齡、女性、伴有外周血管病變的冠心病患者易發(fā)生腎動脈狹窄,在冠狀動脈造影的同時應(yīng)行腎動脈造影,以盡早發(fā)現(xiàn)ARAS,并進(jìn)行腎動脈評估。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors associated with atherosclerotic renal artery stenosis (ARAS) in patients with coronary heart disease (CAD). Methods 677 patients who underwent selective coronary angiography and non selective renal arteriography in the Shenyang military district general hospital in September, May 2016, in September, were enrolled in the diagnosis and diagnosis of coronary heart disease, and the renal artery stenosis was analyzed. The incidence of renal artery stenosis was divided into normal renal artery group (normal renal arteriography), mild renal stenosis group (renal artery stenosis 50%) and renal artery stenosis group (renal artery stenosis more than 50%). The risk factors of coronary heart disease combined with ARAS were analyzed by single factor and multiple factor Logistic regression. Results of 677 patients, renal artery stenosis, renal artery stenosis and renal artery stenosis. The incidence of obvious arterial stenosis was 18.9% (128/677), and the incidence of mild renal artery stenosis was 16.7% (113/677). The age, systolic pressure, pulse pressure and creatinine of renal artery stenosis were higher than those of normal renal artery (P0.05), women, hypertension, and the proportion of left main artery disease were statistically significant (P0.05) compared with that of the normal renal artery (P0.05); mild renal artery was mild. The proportion of coronary double branch lesions in the stenosis group was higher than that of the normal renal artery group (P0.05). The age, pulse pressure and creatinine level in the renal artery stenosis group were significantly higher than those of the other two groups (P0.05), and the proportion of peripheral vascular lesions, left main stem lesions, coronary artery single branch and three branch lesions was significantly higher than that of the other two groups (P0.05). Single factor and multiple factor Logistic regression analysis results were found. It is shown that age, women, peripheral vascular lesions and multiple coronary artery lesions are independent risk factors for ARAS. Conclusions elderly, female, and peripheral vascular lesions are prone to renal artery stenosis and renal arteriography should be performed at the same time as coronary angiography in order to present ARAS as early as possible and to evaluate the renal artery.

【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國家臨床重點�？栖婈牻ㄔO(shè)項目(2017)~~
【分類號】：R541.4;R692

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本文編號：1819344