本文選題：經(jīng)臍單孔腹腔鏡 + 輸尿管切開取石術�。� 參考：《第三軍醫(yī)大學學報》2017年01期

【摘要】：目的探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡下輸尿管及腎盂切開取石術的應用。方法 2014年5月至2015年5月,行經(jīng)臍單孔腹腔鏡輸尿管及腎盂切開取石術18例21側(cè),包括男性5例,女性13例,平均年齡35.5歲,均為單發(fā)結(jié)石,平均最大徑為2.5 cm,結(jié)石分別位于輸尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,腎盂3枚;感染或積膿5例�；紓�(cè)高70°斜臥位,取臍周"U"形切口約3 cm,置入"1環(huán)3通道"裝置,30°腹腔鏡及普通腹腔鏡器械,用改良法置入D-J管后,間斷縫合輸尿管壁,改良法打結(jié)。結(jié)果手術均成功完成,單側(cè)手術時間平均97 min,術中平均出血15 m L,術后平均3.5 d出院,術后1~2個月D-J管拔除后影像學復查,未見局部狹窄及結(jié)石殘留,傷口愈合美觀,溫哥華疤痕評分平均為2.3分。結(jié)論對于較大的、感染性的、復雜的輸尿管或腎盂結(jié)石,不宜采用輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)治療手段或治療失敗的患者,可選擇經(jīng)臍單孔腹腔鏡輸尿管或腎盂切開取石術治療。
[Abstract]:Objective to explore the application of single-hole laparoscopic ureterotomy and pyelolithotomy.Methods from May 2014 to May 2015, 18 patients (21 sides) underwent laparoscopic ureterotomy and pyelolithotomy through umbilical cord, including 5 males and 13 females, with an average age of 35.5 years.The mean maximum diameter was 2.5 cm, with 13 stones in the upper ureter, 3 in the middle segment, 2 in the lower segment, 3 in the renal pelvis, and 5 in infection or pyosis.The injured side was 70 擄high in oblique recumbent position. The periumbilical "U" incision was taken about 3 cm, and the "1 loop and 3 channel" device was placed with 30 擄laparoscopy and common laparoscopic instruments. After D-J tube was placed in the modified method, the ureteral wall was sutured intermittently, and the improved method was used to tie the knot.Results all the operations were completed successfully, the mean time of unilateral operation was 97 min, the average bleeding was 15 mL during operation, and the average was 3.5 days after operation. After 1 ~ 2 months after removal of D-J tube, there was no local stenosis and residual stone, and the wound healed beautifully.Vancouver scar score was 2.3 on average.Conclusion for the large, infectious and complicated ureteral or pelvis calculi, it is not advisable to use ureteroscopy or percutaneous nephroscopy as a minimally invasive treatment or failure in treatment.Laparoscopic ureterotomy or pyelolithotomy can be used to treat the patients.
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院泌尿外科;
【分類號】：R699

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