本文選題：尿動(dòng)力學(xué)　切入點(diǎn)：膀胱癌　出處：《現(xiàn)代泌尿外科雜志》2017年05期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的回顧性分析行根治性膀胱全切術(shù)+改良Studer回腸新膀胱術(shù)后早期連續(xù)尿動(dòng)力學(xué)變化特征。方法選取因患膀胱癌而行根治性膀胱全切術(shù)+改良Studer回腸新膀胱術(shù)術(shù)后早期(術(shù)后1年以?xún)?nèi))規(guī)律行尿動(dòng)力學(xué)檢查的患者49例,對(duì)比分析其尿動(dòng)力數(shù)據(jù)。結(jié)果共有49例患者(男33例,女16例)至少在術(shù)后早期規(guī)律完成兩次尿動(dòng)力學(xué)檢查,其中21人規(guī)律完成3次尿動(dòng)力學(xué)檢查。術(shù)后第3月、6月及12月尿動(dòng)力學(xué)檢查中最大膀胱容量(274.0±88.3 vs.296.7±91.3 vs.350.5±98.0)mL、充盈期最大膀胱壓(31.1±13.9 vs.27.8±20.2 vs.19.6±12.8)cmH2O、充盈期新膀胱出現(xiàn)收縮時(shí)新膀胱容量(139.0±71.0 vs.150.5±85.5 vs.210.1±76.9)mL,其中術(shù)后第6月及12月尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);然而最大尿流率(9.1±5.1 vs.8.5±4.8 vs.8.6±5.5)mL/s、殘余尿量(22.5±53.8 vs.36.1±80.0 vs.21.0±46.2)mL、最大尿道關(guān)閉壓(59.8±26.2 vs.69.6±42.2 vs.71.7±46.7)cmH_2O、功能尿道長(zhǎng)度(31.5±8.5 vs.32.1±9.9 vs.30.5±9.8)mm無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在術(shù)后12月,男性最大尿道關(guān)閉壓(88.6±54.5)cmH_2O、功能尿道長(zhǎng)度(34.6±9.5)mm分別與女性最大尿道關(guān)閉壓(49.1±22.3)cmH_2O、功能尿道長(zhǎng)度(24.0±6.4)mm相比較有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論改良Studer回腸新膀胱術(shù)是一種理想的尿流改道方式,具有適當(dāng)容量、低內(nèi)壓、良好順應(yīng)性特點(diǎn),且隨著時(shí)間的推移新膀胱的功能不斷完善。
[Abstract]:Objective To retrospectively analyze the radical cystectomy + modified Studer neobladder after early continuous urodynamic changes. Methods with bladder cancer underwent radical cystectomy and modified Studer neobladder postoperative early (1 years after operation) 49 patients underwent urodynamic examination of the law and the comparative analysis of the urodynamic data. Results a total of 49 patients (male 33 cases, female 16 cases) at least in the early postoperative period of two urodynamic examination, 21 of them completed 3 of urodynamic examination. Third months after the operation, in June and December of urodynamic examination in maximum bladder capacity (274 + 88.3 vs.296.7 + 91.3 vs.350.5 + 98 mL), maximum bladder pressure during filling (31.1 + 13.9 vs.27.8 + 20.2 vs.19.6 + 12.8 cmH2O), the new bladder filling period of contraction of new bladder capacity (139 + 71 vs.150.5 + 85.5 vs.210.1 + 76.9) mL, which after sixth December January and urodynamic parameters were statistically significant difference (P0.05); however, the maximum urine flow rate (9.1 + 5.1 vs.8.5 + 4.8 vs.8.6 + 5.5 mL/s), residual urine volume (22.5 + 53.8 vs.36.1 + 80 vs.21.0 + 46.2 mL), maximum urethral closure pressure (59.8 + 26.2 vs.69.6 + 42.2 vs.71.7 + 46.7 cmH_2O). Functional urethral length (31.5 + 8.5 vs.32.1 + 9.9 vs.30.5 + 9.8 mm) had no statistical difference (P0.05) in December. After the operation, the male maximum urethral closure pressure (88.6 + 54.5) cmH_2O, functional urethral length (34.6 + 9.5) mm respectively and female maximum urethral closure pressure (49.1 + 22.3) cmH_2O, the function of urethra the length of (24 + 6.4) mm compared with significant statistical differences (P0.05). Conclusion the modified Studer neobladder is an ideal way of urinary diversion, with appropriate capacity, low pressure, good compliance characteristics, and with the push to move new bladder function time of continuous improvement.

【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍泌尿外科研究所;
【分類(lèi)號(hào)】：R699.5

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本文編號(hào)：1639247