發(fā)布時間：2018-03-05 18:28

  本文選題：西羅莫司　切入點：腎移植　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年16期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的總結(jié)西羅莫司(SRL)在腎移植術(shù)后新發(fā)惡性腫瘤患者中的臨床應(yīng)用經(jīng)驗。方法對完成的2 000余例腎移植患者進(jìn)行隨訪和統(tǒng)計,共發(fā)現(xiàn)在術(shù)后新發(fā)的惡性腫瘤15例,其中泌尿系統(tǒng)腫瘤6例(40%),呼吸系統(tǒng)腫瘤3例(20%),消化系統(tǒng)腫瘤3例(20%),卡波西肉瘤、子宮內(nèi)膜癌和黑色素瘤各1例。在明確惡性腫瘤的診斷后,立即進(jìn)行以SRL為主的免疫抑制方案的調(diào)整,并結(jié)合腫瘤的生物學(xué)特點再輔以手術(shù)和放化療等治療手段。結(jié)果在所有15例新發(fā)惡性腫瘤患者的隨訪中,有10例一直維持較好的生存狀態(tài),并且定期復(fù)查腎功能情況穩(wěn)定。而另外5例患者在發(fā)現(xiàn)后2~42個月內(nèi)死亡,但移植腎功能未見明顯變化,且死亡患者中以肺癌、肝癌和前列腺癌較多見。結(jié)論在腎移植術(shù)后新發(fā)惡性腫瘤患者中,使用以SRL為主的免疫抑制方案可以取得穩(wěn)定的腎功能的基礎(chǔ)上,同時可控制或緩解惡性腫瘤的進(jìn)展,但新發(fā)腫瘤的生物學(xué)特點仍是決定患者生存的主要因素。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical experience of sirolimus SRL in patients with new malignant tumor after renal transplantation. There were 6 cases of urinary system tumor, 3 cases of respiratory system tumor, 3 cases of digestive system tumor, 1 case of Kaposi sarcoma, 1 case of endometrial carcinoma and 1 case of melanoma. The immunosuppressive regimen based on SRL was adjusted immediately, combined with the biological characteristics of the tumor, combined with surgery, radiotherapy and chemotherapy, etc. Results all 15 patients with new malignant tumor were followed up. There were 10 patients who had maintained a good living condition and had stable renal function after regular review. The other 5 patients died within 2 ~ 42 months after discovery, but there was no significant change in graft function, and lung cancer was the leading cause of death. Conclusion in the patients with new malignant tumor after renal transplantation, the immunosuppressive regimen based on SRL can achieve stable renal function and control or alleviate the progress of malignant tumor at the same time. However, the biological characteristics of new tumors are still the main factors to determine the survival of patients.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎移植科;
【分類號】：R699.2;R730.5

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本文編號：1571408