本文關(guān)鍵詞： 腎臟體積測(cè)量 體外實(shí)驗(yàn) CT CT 腎小球?yàn)V過(guò)率 腎皮質(zhì)體積 腎實(shí)質(zhì)體積　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：第一部分不同周?chē)h(huán)境及CT掃描參數(shù)對(duì)體積測(cè)量準(zhǔn)確性的影響目的：體外條件下,探討不同周?chē)h(huán)境、管電壓、管電流和重建層厚對(duì)CT圖像上測(cè)量腎臟體積準(zhǔn)確性的影響。材料與方法：選擇土豆與豬腎作為體外研究的對(duì)象,各12個(gè)。土豆與豬腎的真實(shí)體積通過(guò)排水法獲得。CT掃描設(shè)置不同的條件：周?chē)h(huán)境(暴露在空氣中；浸沒(méi)在植物油中),管電壓／管電流(80kVp/200mAs;120kVp/200mAs;120kVp/100mAs),重建層厚(0.75mm;1.5mm)。用一款自主研發(fā)的軟件在CT圖像上進(jìn)行物體的體積測(cè)量,測(cè)量的準(zhǔn)確性用誤差百分比(percentage errors,PEs)表示,PEs定義為在CT圖像上測(cè)得的體積與真實(shí)體積的差值再除以真實(shí)體積。運(yùn)用配對(duì)t檢驗(yàn)分析不同周?chē)h(huán)境及掃描參數(shù)對(duì)體積測(cè)量準(zhǔn)確性的影響。結(jié)果：浸沒(méi)在植物油中進(jìn)行CT掃描測(cè)得的體積更接近真實(shí)值(P0.001)。相同管電流及重建層厚條件下,120kVp和80kVp間PEs差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.8±1.9 vs.0.9±1.8,P=0.240,層厚為0.75mm時(shí)；0.4±1.9 vs.0.5±1.9,P=0.421,層厚為1.5mm時(shí))。相同管電壓及重建層厚條件下,200mAs和100mAs間PEs差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.8±1.9 vs.1.0-±1.8,P=0.002,層厚為0.75mm時(shí)；0.4±1.9 vs.0.6±1.9,P0.001,層厚為1.5mm時(shí))。相同管電壓和管電流條件下,層厚為1.5mm時(shí)的PEs值更小(P0.001)。結(jié)論：周?chē)h(huán)境、管電流及重建層厚均會(huì)影響CT圖像上物體體積測(cè)量的準(zhǔn)確性。本研究結(jié)果表明在體外實(shí)驗(yàn)時(shí),浸沒(méi)在植物油中、120kVp/200mAs和1.5mm重建層厚條件下所測(cè)量的物體體積最準(zhǔn)確。第二部分CT測(cè)量腎腫瘤患者腎體積與腎功能的相關(guān)性研究目的：評(píng)估腎腫瘤患者術(shù)前、術(shù)后CT測(cè)量的腎皮質(zhì)體積(renal cortical volume, RCV)/腎實(shí)質(zhì)體積(renal parenchymal volume, RPV)與腎功能的相關(guān)性。材料與方法：回顧性分析于本院行經(jīng)腹腔鏡腎部分切除術(shù)(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)的腎腫瘤患者35例。所有患者均于術(shù)前、術(shù)后行中腹部增強(qiáng)CT檢查及核素腎顯像檢查。在CT動(dòng)脈期圖像上,用軟件分別測(cè)量術(shù)前腎腫瘤體積,術(shù)前患側(cè)虛擬的去除腎腫瘤后的RCV、腎髓質(zhì)體積(renal medullary volume, RMV),術(shù)前健側(cè)RCV、RMV,術(shù)后患側(cè)殘余的RCV、RMV和術(shù)后健側(cè)RCV、RMV。RPV是指不包括腎盞、腎盂及腎竇的腎臟皮髓質(zhì)體積之和。分別將術(shù)前、術(shù)后RCV和RPV與術(shù)前、術(shù)后核素腎顯像測(cè)得的腎小球?yàn)V過(guò)率(Glomerular filtration rate, GFR)行Pearson相關(guān)性分析。結(jié)果：患側(cè)術(shù)前虛擬的去除腫瘤后的RCV (r=0.502, P=0.002)/RPV(r=0.527, P=0.001)與患側(cè)術(shù)前的GFR呈中度相關(guān)。健側(cè)術(shù)前的RCV (r=0.384,P=0.023) /RPV (r=0.412,P=0.014)與健側(cè)術(shù)前的GFR呈中度相關(guān)�；紓�(cè)術(shù)后殘余的RCV (r=0.619, P0.001)/RPV (r=0.593,P0.001)與患側(cè)術(shù)后的GFR呈中度相關(guān)。健側(cè)術(shù)后的RCV(r=0.434,P=0.009)/RPV(r=0.522,P=0.001)與健側(cè)術(shù)后的GFR呈中度相關(guān)�；紓�(cè)LPN手術(shù)前后RCV/RPV變化百分比與GFR變化百分比間的相關(guān)系數(shù)為r=0.416,P=0.013／r=0.477,P=0.004。健側(cè)術(shù)后RCV/RPV變化百分比與GFR變化百分比之間無(wú)相關(guān)性。結(jié)論：無(wú)論術(shù)前、術(shù)后,CT圖像上測(cè)量的RCV和RPV均在一定程度上反映了腎功能,但RCV不能比RPV更好地反映腎功能。生長(zhǎng)腫瘤側(cè)腎臟體積與腎功能的相關(guān)性在術(shù)前術(shù)后均高于健側(cè)。CT圖像上用軟件測(cè)量腎體積可以作為評(píng)估術(shù)后遠(yuǎn)期腎功能的有效方法之一。
[Abstract]:The effects of different environment , tube voltage , tube current and reconstructed layer thickness on the accuracy of renal volume measurement on CT images were discussed in the first part . The effects of different environment , tube voltage , tube current and reconstructed layer thickness on the accuracy of renal volume were studied . The volume measurement of the object was performed on the CT image with a self - developed software . The accuracy of the measurement was expressed by the percentage errors , which was defined as the difference between the volume measured on the CT image and the real volume divided by the real volume . The results showed that the volume measured by CT scanning in the vegetable oil was closer to the real value ( P0.001 ) . The difference between 120kVp and 80kVp was not statistically significant ( 0 . 8 鹵 1.9 vs . 0 . 9 鹵 1.8 , P = 0.240 , layer thickness 0.75 mm ; 0 . 4 鹵 1.9 vs . 0.5 鹵 1.9 , P = 0.421 , thickness of 1.5 mm ) . There was significant difference between 200mAs and 100mAs under the same tube voltage and reconstructed layer thickness ( 0.8 鹵 1.9 vs . 1.0 - 鹵 1.8 , P = 0.002 , layer thickness 0.75 mm ; 0.4 鹵 1.9 vs . 0.6 鹵 1.9 , P0.001 , layer thickness 1.5 mm ) . The results showed that the volume of renal cortical volume ( RMV ) , renal medullary volume ( RMV ) and renal parenchyma volume ( RMV ) measured before and after operation were analyzed retrospectively . There was a moderate correlation between the percentage of RPV ( r = 0.416 , P = 0 . 009 ) / RPV ( r = 0.522 , P = 0 . 001 ) and GFR .

【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.11;R730.44

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本文編號(hào)：1545035