本文關鍵詞： 腎臟體積測量 體外實驗 CT CT 腎小球濾過率 腎皮質(zhì)體積 腎實質(zhì)體積　出處：《南京醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：第一部分不同周圍環(huán)境及CT掃描參數(shù)對體積測量準確性的影響目的：體外條件下,探討不同周圍環(huán)境、管電壓、管電流和重建層厚對CT圖像上測量腎臟體積準確性的影響。材料與方法：選擇土豆與豬腎作為體外研究的對象,各12個。土豆與豬腎的真實體積通過排水法獲得。CT掃描設置不同的條件：周圍環(huán)境(暴露在空氣中；浸沒在植物油中),管電壓／管電流(80kVp/200mAs;120kVp/200mAs;120kVp/100mAs),重建層厚(0.75mm;1.5mm)。用一款自主研發(fā)的軟件在CT圖像上進行物體的體積測量,測量的準確性用誤差百分比(percentage errors,PEs)表示,PEs定義為在CT圖像上測得的體積與真實體積的差值再除以真實體積。運用配對t檢驗分析不同周圍環(huán)境及掃描參數(shù)對體積測量準確性的影響。結果：浸沒在植物油中進行CT掃描測得的體積更接近真實值(P0.001)。相同管電流及重建層厚條件下,120kVp和80kVp間PEs差異無統(tǒng)計學意義(0.8±1.9 vs.0.9±1.8,P=0.240,層厚為0.75mm時；0.4±1.9 vs.0.5±1.9,P=0.421,層厚為1.5mm時)。相同管電壓及重建層厚條件下,200mAs和100mAs間PEs差異有統(tǒng)計學意義(0.8±1.9 vs.1.0-±1.8,P=0.002,層厚為0.75mm時；0.4±1.9 vs.0.6±1.9,P0.001,層厚為1.5mm時)。相同管電壓和管電流條件下,層厚為1.5mm時的PEs值更小(P0.001)。結論：周圍環(huán)境、管電流及重建層厚均會影響CT圖像上物體體積測量的準確性。本研究結果表明在體外實驗時,浸沒在植物油中、120kVp/200mAs和1.5mm重建層厚條件下所測量的物體體積最準確。第二部分CT測量腎腫瘤患者腎體積與腎功能的相關性研究目的：評估腎腫瘤患者術前、術后CT測量的腎皮質(zhì)體積(renal cortical volume, RCV)/腎實質(zhì)體積(renal parenchymal volume, RPV)與腎功能的相關性。材料與方法：回顧性分析于本院行經(jīng)腹腔鏡腎部分切除術(laparoscopic partial nephrectomy, LPN)的腎腫瘤患者35例。所有患者均于術前、術后行中腹部增強CT檢查及核素腎顯像檢查。在CT動脈期圖像上,用軟件分別測量術前腎腫瘤體積,術前患側虛擬的去除腎腫瘤后的RCV、腎髓質(zhì)體積(renal medullary volume, RMV),術前健側RCV、RMV,術后患側殘余的RCV、RMV和術后健側RCV、RMV。RPV是指不包括腎盞、腎盂及腎竇的腎臟皮髓質(zhì)體積之和。分別將術前、術后RCV和RPV與術前、術后核素腎顯像測得的腎小球濾過率(Glomerular filtration rate, GFR)行Pearson相關性分析。結果：患側術前虛擬的去除腫瘤后的RCV (r=0.502, P=0.002)/RPV(r=0.527, P=0.001)與患側術前的GFR呈中度相關。健側術前的RCV (r=0.384,P=0.023) /RPV (r=0.412,P=0.014)與健側術前的GFR呈中度相關�；紓刃g后殘余的RCV (r=0.619, P0.001)/RPV (r=0.593,P0.001)與患側術后的GFR呈中度相關。健側術后的RCV(r=0.434,P=0.009)/RPV(r=0.522,P=0.001)與健側術后的GFR呈中度相關�；紓萀PN手術前后RCV/RPV變化百分比與GFR變化百分比間的相關系數(shù)為r=0.416,P=0.013／r=0.477,P=0.004。健側術后RCV/RPV變化百分比與GFR變化百分比之間無相關性。結論：無論術前、術后,CT圖像上測量的RCV和RPV均在一定程度上反映了腎功能,但RCV不能比RPV更好地反映腎功能。生長腫瘤側腎臟體積與腎功能的相關性在術前術后均高于健側。CT圖像上用軟件測量腎體積可以作為評估術后遠期腎功能的有效方法之一。
[Abstract]:The effects of different environment , tube voltage , tube current and reconstructed layer thickness on the accuracy of renal volume measurement on CT images were discussed in the first part . The effects of different environment , tube voltage , tube current and reconstructed layer thickness on the accuracy of renal volume were studied . The volume measurement of the object was performed on the CT image with a self - developed software . The accuracy of the measurement was expressed by the percentage errors , which was defined as the difference between the volume measured on the CT image and the real volume divided by the real volume . The results showed that the volume measured by CT scanning in the vegetable oil was closer to the real value ( P0.001 ) . The difference between 120kVp and 80kVp was not statistically significant ( 0 . 8 鹵 1.9 vs . 0 . 9 鹵 1.8 , P = 0.240 , layer thickness 0.75 mm ; 0 . 4 鹵 1.9 vs . 0.5 鹵 1.9 , P = 0.421 , thickness of 1.5 mm ) . There was significant difference between 200mAs and 100mAs under the same tube voltage and reconstructed layer thickness ( 0.8 鹵 1.9 vs . 1.0 - 鹵 1.8 , P = 0.002 , layer thickness 0.75 mm ; 0.4 鹵 1.9 vs . 0.6 鹵 1.9 , P0.001 , layer thickness 1.5 mm ) . The results showed that the volume of renal cortical volume ( RMV ) , renal medullary volume ( RMV ) and renal parenchyma volume ( RMV ) measured before and after operation were analyzed retrospectively . There was a moderate correlation between the percentage of RPV ( r = 0.416 , P = 0 . 009 ) / RPV ( r = 0.522 , P = 0 . 001 ) and GFR .

【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R737.11;R730.44

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本文編號：1545035