發(fā)布時(shí)間：2017-12-15 05:06

  本文關(guān)鍵詞：腎病綜合征伴發(fā)急性腎損傷的臨床及病理分析

  更多相關(guān)文章： 腎病綜合征 急性腎損傷 危險(xiǎn)因素 預(yù)后

【摘要】：目的分析腎病綜合征(NS)伴發(fā)急性腎損傷(AKI)患者的臨床特點(diǎn)、病理類型及預(yù)后相關(guān)因素,為臨床上防治AKI及改善其預(yù)后提供依據(jù)。方法篩選住院的NS患者(228例),根據(jù)是否發(fā)生AKI將其分成AKI組(50例)和非AKI組(178例),比較兩組患者的臨床特點(diǎn)和病理類型,并運(yùn)用回歸方程分析影響AKI發(fā)生及預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 NS患者AKI的發(fā)生率為21.9%。與非AKI組相比,AKI組患者年齡輕、腎小球?yàn)V過率(e GFR)60 m L/(min·1.73 m2)的患者人數(shù)比例高、利尿劑使用率高、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑類藥物應(yīng)用率低。AKI組病理以微小病變腎病(MCD)最常見,非AKI組以膜性腎病(MN)最常見,且AKI組患者腎損傷病理類型以急性腎小管-間質(zhì)損傷多見。使用利尿劑、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、基線血尿素氮水平升高和鏡下血尿陽(yáng)性是AKI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,OR值分別為3.430、1.187、1.414和5.390。在50例NS伴發(fā)AKI患者中,腎功能恢復(fù)者42例,未恢復(fù)者8例。與未恢復(fù)者相比,腎功能恢復(fù)者年齡較輕,收縮壓及平均動(dòng)脈壓較低。平均動(dòng)脈壓與NS伴發(fā)AKI患者腎功能恢復(fù)獨(dú)立相關(guān)(OR=1.067)。結(jié)論 NS患者AKI的發(fā)生率為21.9%,病理以MCD最常見,且多伴有腎小管-間質(zhì)損傷。使用利尿劑、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、基線血尿素氮水平升高和鏡下血尿陽(yáng)性是AKI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平均動(dòng)脈壓升高與NS伴發(fā)AKI患者腎功能恢復(fù)獨(dú)立相關(guān)。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)深圳二院臨床學(xué)院廣東省深圳市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R692
【正文快照】：

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本文編號(hào)：1290699