本文關鍵詞：單、雙指數(shù)模型DWI診斷中央葉前列腺癌及前列腺增生的價值

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【摘要】：目的比較擴散加權成像(DWI)單指數(shù)模型ADCtotal及雙指數(shù)模型ADCslow、ADCfast、f值在中央葉前列腺癌、腺體型前列腺增生、基質型前列腺增生診斷及鑒別診斷中的應用價值。方法回顧性分析經磁共振超聲融合靶向穿刺證實的中央葉前列腺癌患者23例、腺體型前列腺增生患者19例、基質型前列腺增生患者24例的臨床資料。所有病例均于穿刺前行包括T2WI、T1WI及多b值DWI在內的MRI檢查。DWI的b值設置為0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500和2 000s/mm2。根據病理結果將靶向穿刺區(qū)病灶同DWI圖像進行匹配。分別測定各病理類型的ADCtotal、ADCslow、ADCfast、f值。采用Kruskal-Wallis檢驗進行差異性比較,受試者工作特征(ROC)曲線分析各參數(shù)診斷及鑒別診斷中央葉前列腺癌、腺體型前列腺增生、基質型前列腺增生的診斷效能。結果中央葉前列腺癌、腺體型前列腺增生、基質型前列腺增生的ADCtotal值分別為(0.46±0.06)、(0.87±0.19)、(0.68±0.09)×10-3 mm2/s,ADCslow分別(0.39±0.13)、(0.57±0.15)、(0.49±0.13)×10-3 mm2/s,ADCfast分別為(4.8±2.5)、(3.6±0.76)、(4.5±1.8)×10-3 mm2/s,f值分別為0.43±0.10、0.68±0.09、0.58±0.08。ADCtotal、ADCslow、f值在各組之間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000、0.001和0.000),ADCfast在各組間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.489)。ADCtotal、ADCslow、f值在鑒別中央葉前列腺癌和腺體型前列腺增生時曲線下面積(AUC)分別為1、0.828、0.971,在鑒別中央葉前列腺癌和間質性前列腺增生時AUC分別為0.991、0.719、0.861,在鑒別中央葉腺體型前列腺增生和間質性前列腺增生時AUC分別為0.876、0.650、0.831。結論在b值位于0~2 000s/mm2時單指數(shù)模型的ADCtotal較雙指數(shù)模型的ADCslow和f值在診斷及鑒別診斷中央葉前列腺癌、腺體型前列腺增生、基質型前列腺增生時具有更佳的診斷效能。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院影像醫(yī)學科;第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院泌尿外科;第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院病理科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會項目(M20140149)~~
【分類號】：R737.25;R445.2
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2015,36(10):1063-1068]中央葉前列腺癌約占前列腺癌的30%[1]。雖然中央葉前列腺癌的Gleason評分和病理分期相對較低,但如不及時發(fā)現(xiàn)并針對其進行相應處理,約有16%的患者將出現(xiàn)進展[2]。隨著高強度聚焦超聲(high-intensity focused ultrasound,HIFU)

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