發(fā)布時間：2017-10-26 00:35

  本文關(guān)鍵詞：西寧地區(qū)腹透患者不同轉(zhuǎn)運類型對營養(yǎng)、炎癥影響的分析

  更多相關(guān)文章： 腹膜透析 轉(zhuǎn)運類型 營養(yǎng) 炎癥

【摘要】：目的:探討西寧地區(qū)腹透患者腹膜轉(zhuǎn)運類型與營養(yǎng)狀態(tài)、炎癥的相關(guān)性。方法:1.隨機選取2014年3月至2015年6月期間,進行研究的對象為:于我院及西寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診,接受CAPD治療至少3個月以上的92名ESRD住院病人。2.詳細記錄所有研究對象的年齡、性別、身高、原發(fā)病、體重、體重指數(shù)(BMI)、體表面積(BSA)、血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、γ-谷氨�；D(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、總蛋白、血清白蛋白、球蛋白、尿酸、尿素氮、血清肌酐、葡萄糖、總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、kt/v、前白蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白、IL-6、TNF-α等臨床資料。3.腹膜平衡實驗(peritoneal equilibration test,PET):應(yīng)用由Twardowski提出的4小時腹膜平衡實驗方法,對所有實驗對象評估腹膜溶質(zhì)運轉(zhuǎn)類型,即進行PET實驗,根據(jù)該項試驗研究的結(jié)果將所有的受試對象分為高轉(zhuǎn)運組(A)、高平均組(B)、低平均組(C)和低轉(zhuǎn)運組(D)。4.評估殘余腎功能(Residual renal function,RRF):本研究運用MDRD公式來計算所有研究對象的GFR的數(shù)值,評估殘余的腎小球的功能。結(jié)果:1.各腹膜轉(zhuǎn)運類型組別統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果:A組(高轉(zhuǎn)運)的人數(shù)共有10例(17.3%);B組(高平均轉(zhuǎn)運)的人數(shù)共計有40例(43.5%);C組(低平均轉(zhuǎn)運)的人數(shù)共計有26例(28.3%);D組(低轉(zhuǎn)運)的人數(shù)共計有10例(10.9%);2.腹膜轉(zhuǎn)運類型與營養(yǎng)的關(guān)系:選取總蛋白、血清白蛋白、球蛋白、尿酸、前白蛋白作為指標(biāo),評價各組患者的營養(yǎng)狀況,以白蛋白為主要觀察指標(biāo)。不同轉(zhuǎn)運組別與白蛋白的關(guān)系:測定四組患者血白蛋白水平發(fā)現(xiàn)四組患者的血白蛋白值分別為(27.01士33.19)g/L、(30.69土35.01)g/L、(35.87土40.52)g/L和(40.54士45.45)g/L,四個轉(zhuǎn)運組別的白蛋白水平依次升高,組間比較差異有顯著性(P0.01)。營養(yǎng)狀況最好的組別是低轉(zhuǎn)運類型,營養(yǎng)狀況最差的是高轉(zhuǎn)運組別。3.腹膜轉(zhuǎn)運類型與炎癥的關(guān)系:①測定不同轉(zhuǎn)運組別高轉(zhuǎn)運(A)、高平均(B)、低平均(C)和低轉(zhuǎn)運(D)四組患者TNF-α的值,分別為(16.93土3.75)pg/ml、(13.98土5.68)pg/ml、(13.86土2.07)pg/ml和(9.36士1.74)pg/ml,TNF-α在A、D組的值相比較,差異有顯著性(P0.001);②測定四組患者IL-6的值,分別為(7.13土7.20)pg/ml、(9.20土5.28)pg/ml、(4.37士2.86)pg/ml和(2.77土2.46)pg/ml,IL-6A、D組的值相比較,差異有顯著性(P=0.013)。結(jié)論:1.西寧地區(qū)高平均轉(zhuǎn)運及低平均轉(zhuǎn)運類型的腹透病人占腹透總?cè)藬?shù)的71.5%;2.腹膜的通透性的高低與血漿白蛋白水平負(fù)相關(guān),轉(zhuǎn)運類型越高白蛋白越低;3.腹膜的轉(zhuǎn)運類型的高低與炎癥正相關(guān),轉(zhuǎn)運類型越高炎癥因子水平越高。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 轉(zhuǎn)運類型 營養(yǎng) 炎癥
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 主要符號對照表9-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 對象與方法12-14
• 2.1 研究對象12
• 2.2 研究方法12-13
• 2.3 統(tǒng)計方法13-14
• 第3章 結(jié)果14-18
• 3.1 不同轉(zhuǎn)運類型組別的一般指標(biāo)的比較14-15
• 3.2 腹膜轉(zhuǎn)運類型與營養(yǎng)的關(guān)系15
• 3.3 腹膜轉(zhuǎn)運類型與炎癥的關(guān)系15-18
• 第4章 討論18-21
• 4.1 腹膜轉(zhuǎn)運類型的構(gòu)成18
• 4.2 腹膜轉(zhuǎn)運類型與營養(yǎng)、炎癥的關(guān)系18-21
• 第5章 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-24
• 文獻綜述24-29
• 參考文獻27-29
• 致謝29-30
• 作者簡介30

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本文編號：1096240