2型糖尿病合并尿路感染的危險(xiǎn)因素及病原學(xué)分析
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【摘要】:目的觀察T2DM合并尿路感染病原菌分布特點(diǎn)和藥敏結(jié)果,并探討其發(fā)生的危險(xiǎn)因素。方法分析T2DM合并尿路感染患者的臨床特點(diǎn)及病原學(xué)特征。結(jié)果 T2DM合并尿路感染的發(fā)生率為6.85%(210/3065),T2DM合并尿路感染組較T2DM組年齡大、病程長(zhǎng),FPG,尿素氮、肌酐及24h尿白蛋白(24hUAlb)水平高,白蛋白水平低(P0.05)。Logistic回歸分析顯示,女性、年齡、糖尿病病程、24hUAlb是發(fā)生尿路感染的危險(xiǎn)因素,白蛋白為保護(hù)因素。分離出的210株病原菌以革蘭氏陰性菌為主(84.2%),前3種病原菌為大腸埃希菌(65.2%)、糞腸球菌(6.2%)和肺炎克雷伯菌(5.2%)。革蘭氏陰性菌對(duì)亞胺培南(100%)、頭孢哌酮舒巴坦(99.2%)和阿米卡星(99.2%)敏感性較高,對(duì)頭孢噻吩(38.1%)、哌拉西林(35.7%)和阿莫西林(28.2%)敏感性較低。結(jié)論老年、女性、糖尿病病程長(zhǎng)及腎功能不全的T2DM患者更易發(fā)生尿路感染,T2DM合并尿路感染的病原菌仍以革蘭氏陰性菌為主,但細(xì)菌譜發(fā)生了一定的變化,且多重耐藥菌呈明顯上升趨勢(shì)。
【作者單位】: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科;南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】: 糖尿病 型 尿路感染 危險(xiǎn)因素
【分類號(hào)】:R446.5;R587.1;R691.3
【正文快照】: 泌尿系統(tǒng)感染是糖尿病患者常見(jiàn)的感染部位之一,僅次于呼吸道感染,其發(fā)生受宿主防御因素的影響,發(fā)病隱匿及易復(fù)發(fā)是臨床上治療的重點(diǎn),近年來(lái)受抗生素濫用的影響,病原菌耐藥增加了治療尿路感染的難度,而隨著碳青霉烯類及三、四代頭孢中的廣泛應(yīng)用,臨床上引起尿路感染的細(xì)菌譜發(fā)
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,本文編號(hào):1095598
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