本文關(guān)鍵詞：移植腎受者骨密度臨床研究與分析

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【摘要】：目的腎移植受者的骨代謝受多種因素影響,目前認(rèn)為最主要的是糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥。本研究進(jìn)一步從多方面討論與分析腎移植受者的骨密度現(xiàn)狀,為腎移植受者的骨質(zhì)疏松癥的臨床診療提供更多參考。方法選擇2015年3月至2015年9月在本院就診或復(fù)查的移植腎受者共180例,其中男性98例,平均年齡42.27?10.904歲。女性82例,平均年齡49.55?10.834。采用Norland雙光能X線骨密度檢測儀對所有入選者進(jìn)行腰椎L1-L4和左側(cè)股骨近端(股骨頸、大轉(zhuǎn)子、Ward三角區(qū))骨密度測量。并監(jiān)測腎移植受者肝腎功能、血生化、甲狀旁腺激素、維生素D、血藥濃度等指標(biāo)。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析與研究。結(jié)果1、本次共有180例腎移植受者入選,其中男性61人,其中男性108例,平均年齡66.39?12.27歲,移植齡47.06?46.411月,BMI為24.043?2.640(kg/m2)。女性82例,平均年齡64.23?9.20,移植齡60.21?55.989月,BMI為23.417?2.615(kg/m2)。在體重指數(shù)無顯著差別的情況下,t檢驗(yàn)顯示:女性腎移植受者腰椎和股骨頸骨密度均明顯低于男性腎移植受者(P0.05)。2、男性腎移植受者中診斷為為骨量減少占46%,診斷為骨質(zhì)疏松癥的占20%。女性腎移植受者中診斷為為骨量減少占40%,診斷為骨質(zhì)疏松癥的占29%。腎移植受者自身的肌酐(CRE)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)均高于正常范圍。3、將所有腎移植受者按移植齡分五組,方差分析顯示:不同移植齡的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P0.05。將所有男性腎移植受者按移植齡分五組,方差分析顯示:不同移植齡的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P0.05。將所有女性腎移植受者按移植齡分五組,方差分析顯示:不同移植齡的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P0.05。4、將所有腎移植受者按年齡分五組,方差分析顯示:不同年齡段的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P0.05。將所有男性腎移植受者按年齡分五組,方差分析顯示:不同年齡段的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P0.05。將所有女性腎移植受者按年齡分五組,方差分析顯示:不同年齡段的腎移植受者在各部位的骨密度有差異P0.05。5、將女性腎移植受者按絕經(jīng)與否分組,進(jìn)行骨密度比較,發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)女性腎移植受者腰椎L1、L2、L3骨密度、股骨頸骨密度(Neck BMD)及股骨Ward's三角骨密度(Ward's BMD)均低于未絕經(jīng)腎移植受者女性(P0.05)。結(jié)論1、腎移植受者均更易患骨質(zhì)疏松癥,女性腎移植受者比男性腎移植受者更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。2、絕經(jīng)后女性腎移植受者的骨密度明顯低于非絕經(jīng)后女性腎移植受者的骨密度。3、腎移植受者的骨密度隨移植齡和年齡的增長而降低,骨量有著逐漸的改變,且不同移植齡段和年齡段的腎移植受者骨密度是有差異的,而且這種現(xiàn)象在不同性別也有不同的表現(xiàn),尤其在女性,這種現(xiàn)象更加明顯,因此對于女性與男性腎移植受者的骨密度均應(yīng)引起重視。
【關(guān)鍵詞】：骨質(zhì)疏松癥 腎移植受者 免疫抑制劑 骨密度 糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松癥
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用中縮寫詞英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 1.1 研究對象11
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.5 研究方法12
• 1.6 觀察指標(biāo)12-13
• 1.7 臨床研究質(zhì)量控制13
• 1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 2 結(jié)果14-28
• 2.1 所有研究入選者的一般情況描述14-19
• 2.2 男性腎移植受者骨密度分析19-22
• 2.3 女性腎移植受者骨密度分析22-28
• 3 討論28-33
• 4 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 移植腎受者的骨質(zhì)疏松研究進(jìn)展 文獻(xiàn)綜述37-46
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 在學(xué)校期間發(fā)表的論文和學(xué)術(shù)成果46-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

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本文編號：1080969