本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張法建立標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡取石508例

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【摘要】：目的:探討超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張法建立標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的安全性和有效性。方法:回顧2012年12月至2014年12月于四川省人民醫(yī)院泌尿外科行超聲引導(dǎo)下穿刺、球囊擴(kuò)張法建立標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的508例患者資料,患者男女比例340:168,平均年齡(48.4±12.0)歲;共540側(cè)上尿路結(jié)石,包括腎結(jié)石495側(cè)(91.7%),輸尿管上段結(jié)石45側(cè)(8.3%);其中鹿角形結(jié)石98側(cè)(18.1%),多發(fā)結(jié)石335側(cè)(62.0%),單發(fā)非鹿角形結(jié)石107側(cè)(19.8%)。既往曾行開(kāi)放手術(shù)取石者31例;平均結(jié)石最大徑(31.3±11.9)mm。結(jié)果 :共完成手術(shù)559例次,均一期成功建立通道,其中單通道手術(shù)543例次、雙通道手術(shù)16例次。平均手術(shù)時(shí)間(79.3±38.1)min,平均首個(gè)通道建立時(shí)間(8.2±3.0)min,平均結(jié)石處理時(shí)間(40.5±35.4)min;術(shù)后平均住院時(shí)間(7.9±2.9)d。一期手術(shù)結(jié)石清除率80.4%,其中單發(fā)非鹿角形結(jié)石為100.0%、多發(fā)結(jié)石及鹿角形結(jié)石75.5%;再次手術(shù)28例(再次經(jīng)皮腎鏡手術(shù)19例,輸尿管軟鏡手術(shù)9例),最終手術(shù)清石率85.4%。術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥68例(12.2%),其中術(shù)后發(fā)熱45例(8.1%),無(wú)感染性休克患者;接受輸血22例(3.9%),行選擇性腎動(dòng)脈栓塞5例(0.9%),無(wú)腎切除患者。無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù),氣胸1例,無(wú)其他毗鄰臟器損傷。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下球囊擴(kuò)張法建立標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)于上尿路結(jié)石的治療安全有效。
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎結(jié)石 經(jīng)皮腎造口術(shù) 球囊擴(kuò)張 碎石術(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 在治療上尿路結(jié)石方面,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的治療模式,成為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,雖然目前一部分可被輸尿管軟鏡手術(shù)替代,但它仍然是治療20 mm以上腎結(jié)石的一線治療方法。通道建立是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)最為關(guān)鍵的一步,是成功碎石

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本文編號(hào)：1080905