本文關(guān)鍵詞：可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1在尿源性膿毒血癥患者中的臨床意義

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【摘要】：目的初步探討可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體1(sTREM-1)對(duì)泌尿外科腔鏡手術(shù)后尿源性膿毒血癥患者的早期診斷、預(yù)后評(píng)估價(jià)值。方法回顧性分析2008年1月-2015年12月南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院收治的74例泌尿外科腔鏡手術(shù)后尿源性膿毒血癥患者(觀察組)的臨床資料。隨機(jī)同期選取74例未發(fā)生尿源性膿毒血癥的手術(shù)患者作為對(duì)照組,分析兩組患者血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、血清降鈣素原(PCT)、sTREM-1和尿液sTREM-1濃度的變化。通過(guò)Person法分析sTREM-1與尿源性膿毒血癥死亡患者生存時(shí)間的相關(guān)性,應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析與尿源性膿毒血癥患者死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素,ROC曲線下面積判斷血清CRP、PCT、sTREM-1和尿液sTREM-1的診斷效能。結(jié)果觀察組在術(shù)后30 d內(nèi)有22例死亡,病死率29.7%;觀察患者組血清CRP、PCT濃度在術(shù)后1 d、3 d和7 d明顯高于對(duì)照組,觀察組患者血、尿sTREM-1濃度在術(shù)前、術(shù)后1 h、1 d、3 d和7 d明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血sTREM-1診斷敏感性和特異性高于CRP、PCT;血sTREM-1和尿sTREM-1濃度是影響尿源性膿毒血癥患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與預(yù)后呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論血、尿sTREM-1的檢測(cè)有助于泌尿外科腔鏡手術(shù)后尿源性膿毒血癥的早期診斷,血、尿sTREM-1的濃度水平是影響尿源性膿毒血癥患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 尿源性膿毒血癥 可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體 早期診斷 預(yù)后
【分類(lèi)號(hào)】：R691.3
【正文快照】： 泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的尿源性膿毒血癥占膿毒血癥中的9%~31%[1-2],文獻(xiàn)報(bào)道,其常發(fā)生于泌尿外科腔鏡手術(shù)及尿路梗阻患者,病死率高達(dá)20%~40%[3]。因此,尿源性膿毒血癥的早期確診和針對(duì)性治療是提高患者存活率的關(guān)鍵[4],臨床工作中常用的膿毒血癥檢測(cè)指標(biāo)是血清降鈣素原(Procalcito

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10 張冠增;宮東堯;T3太璜;任}，

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