本文關(guān)鍵詞：全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉對老年骨科手術(shù)患者術(shù)后精神狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的觀察全身麻醉(全麻)和椎管內(nèi)麻醉對老年骨科手術(shù)患者術(shù)后精神狀態(tài)及認(rèn)知功能的影響。方法行骨科手術(shù)的老年患者52例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各26例。對照組采用全麻,觀察組采用椎管內(nèi)麻醉。記錄兩組手術(shù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、語言陳述時(shí)間以及麻醉藥用量,兩組麻醉前及術(shù)后1、3、6、12、24 h的簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間為(55±17)min,睜眼時(shí)間為(2.2±2.1)min,語言陳述時(shí)間為(3.9±2.2)min,麻醉藥用量為(1 565±120)mL,對照組分別為(62±16)min、(3.1±1.9)min、(8.4±1.8)min、(1938±223)mL,兩組語言陳述時(shí)間、麻醉藥用量相比,P均0.05。兩組患者術(shù)后1、3、6、12、24 h MMSE評分均明顯低于麻醉前,對照組術(shù)后1、3、6 h MMSE評分明顯低于觀察組(P均0.05)。結(jié)論椎管內(nèi)麻醉對老年骨科手術(shù)患者精神狀態(tài)、認(rèn)知功能的影響較全麻小,并可減少麻醉藥用量,有利于患者術(shù)后蘇醒,減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)的發(fā)生。
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 椎管內(nèi)麻醉 老年人 骨科手術(shù) 術(shù)后認(rèn)知功能障礙
【分類號】：R614
【正文快照】： 近年來,骨傷在老年患者中的發(fā)病率越來越高,絕大多數(shù)通過手術(shù)治療。老年患者術(shù)后常常會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為精神錯亂、恐懼焦慮、記憶減退,社交能力出現(xiàn)問題等,以上癥狀稱為術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)[1]。POCD會使患者的自理能力和生活質(zhì)量下降,增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

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