本文關鍵詞：不同劑量右美托咪定伍用舒芬太尼在隱匿性陰莖延長術患兒術后靜脈鎮(zhèn)痛中的應用比較

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【摘要】：目的探討不同劑量右美托咪定伍用舒芬太尼在隱匿性陰莖延長術患兒術后靜脈鎮(zhèn)痛的效果。方法擇期全身麻醉下行隱匿性陰莖延長術的患兒120例,年齡5~12歲,體重20~48 kg,按隨機數(shù)字表法將其分為4組(n=30)。S組:舒芬太尼2μg/kg;SD1組:舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定2μg/kg;SD2組:舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定3μg/kg;SD3組:舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定4μg/kg,各組PCA泵中均加入托烷司瓊0.1 mg/kg+地塞米松0.1 mg/kg,加生理鹽水稀釋至100 ml,背景輸注速率2 ml/h,PCA劑量0.5 ml,鎖定時間15 min。手術結束即刻連接PCA泵,術后48 h內(nèi)補救鎮(zhèn)痛采用舒芬太尼0.1μg/kg,維持VAS評分4分,記錄各組實施補救鎮(zhèn)痛的患兒人數(shù)。術后4、8、12、24和48 h時記錄Ramsay鎮(zhèn)靜評分及惡心嘔吐、心動過緩、過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、躁動和寒戰(zhàn)等不良反應的發(fā)生情況。結果各組補救鎮(zhèn)痛率:S組10.0%(2例),SD1組10.0%(3例),SD2組和SD3組均為0,S組和SD1組補救鎮(zhèn)痛率顯著高于SD2組和SD3組(P0.05),SD2組和SD3組未實施術后補救鎮(zhèn)痛。與S組比較,SD1組術后4 h時Ramsay鎮(zhèn)靜評分降低,SD2組術后4和8 h時、SD3組術后4~24 h時Ramsay鎮(zhèn)靜評分均升高(P0.05)。與SD1組比較,SD2組和SD3組術后4和8 h時Ramsay鎮(zhèn)靜評分升高(P0.05)。與SD2組比較,SD3組術后4 h時Ramsay鎮(zhèn)靜評分升高(P0.05)。4組均未發(fā)生過度鎮(zhèn)靜、惡心嘔吐、呼吸抑制和心動過緩等并發(fā)癥。SD1組躁動發(fā)生率3.3%,其余3組未見躁動發(fā)生。S組寒戰(zhàn)發(fā)生率6.6%,余3組未見寒戰(zhàn)發(fā)生。結論右美托咪定可優(yōu)化舒芬太尼用于隱匿性陰莖延長術患兒術后靜脈鎮(zhèn)痛的效果,適宜的藥量配比為舒芬太尼1μg/kg混合右美托咪定3μg/kg。
【作者單位】： 南通大學附屬海安醫(yī)院麻醉科;南通大學附屬醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 右美托咪定 舒芬太尼 鎮(zhèn)痛 患者自控鎮(zhèn)痛術
【分類號】：R726.1
【正文快照】： 隱匿性陰莖是小兒外科常見的泌尿系統(tǒng)畸形之一,陰莖延長術是其最為有效的臨床治療手段[1]。因陰莖所在部位神經(jīng)分布多,較為敏感,手術創(chuàng)傷大,傷害性刺激強[1-2],術后疼痛強烈等直接影響患者下床恢復鍛煉[2]。因此采用有效的術后鎮(zhèn)痛措施尤為重要。舒芬太尼是術后鎮(zhèn)痛常用的阿片

【相似文獻】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳小敏;張孝旭;占習雙;毛習羽;;陰莖延長術治療兒童陰莖短小35例[A];2012浙江省醫(yī)學會男科學、泌尿外科學術年會論文匯編[C];2012年

2 陳小敏;張孝旭;占習雙;毛習羽;;陰莖延長術治療兒童陰莖短小35例[A];首屆全國中西醫(yī)結合男科論壇——暨第二次全國男科青年學術會議2012上海市中西醫(yī)結合學會、中醫(yī)藥學會泌尿男科學術年會論文集[C];2012年

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本文編號：986561