本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪定術(shù)前滴鼻對扁桃體摘除術(shù)患兒安全性的影響

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【摘要】：目的 觀察不同劑量右美托咪定術(shù)前滴鼻對扁桃體摘除術(shù)患兒安全性的影響。方法 行扁桃體摘除術(shù)的患兒60例(ASAⅠ級),隨機(jī)分到高劑量H組、低劑量L組和對照C組,每組20例,麻醉誘導(dǎo)前40 min,H組鼻腔滴入2μg/kg右美托咪定(加生理鹽水至0.3 m L),L組鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(加生理鹽水至0.3 m L),C組鼻腔滴入0.3 m L生理鹽水。觀察三組患兒用藥后鎮(zhèn)靜、分離狀態(tài)、血流動力學(xué)、呼吸、拔管時(shí)間、PACU停留時(shí)間、不良事件發(fā)生情況,并監(jiān)測不同時(shí)點(diǎn)血清炎性因子TNF-α和IL-6水平。結(jié)果 H組和L組的術(shù)前鎮(zhèn)靜及分離狀態(tài)明顯優(yōu)于C組,C組患兒心率和血壓隨時(shí)間變化明顯,且高于H組和L組(P0.001),三組患兒各時(shí)間點(diǎn)血氧飽和度及拔管時(shí)間、PACU停留時(shí)間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);H組和L組的患兒嗆咳、術(shù)后躁動的發(fā)生率明顯低于C組(P=0.024,P=0.025);H組和L組在拔管后即刻、術(shù)畢4 h、12 h和24 h的TNF-α、IL-6血漿濃度均低于C組(P0.001)。結(jié)論 右美托咪定術(shù)前滴鼻能提高患兒鎮(zhèn)靜水平,改善親子分離狀態(tài),血流動力學(xué)平穩(wěn),無呼吸抑制,不影響拔管時(shí)間,降低不良事件發(fā)生,減少圍術(shù)期炎性因子釋放,增加安全性;且使用2μg/kg劑量較1μg/kg更能維持循環(huán)穩(wěn)定,降低炎性因子釋放。
【作者單位】： 山東大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科;新泰市人民醫(yī)院麻醉科;山東大學(xué)第二醫(yī)院循證醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 術(shù)前滴鼻 扁桃體手術(shù) 兒童
【分類號】：R6414.1;;R766.7
【正文快照】： 網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/37.1437.R.20161017.1620.040.html小兒術(shù)前與父母分離較困難,進(jìn)入手術(shù)室后合作性較差,強(qiáng)行分離會造成醫(yī)源性心理創(chuàng)傷,實(shí)施麻醉誘導(dǎo)難度加大[1]。扁桃體摘除術(shù)后疼痛劇烈、創(chuàng)面出血以及呼吸道梗阻等,患兒容易發(fā)生術(shù)后嗆咳、躁動

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2 湖南湘雅醫(yī)院腎病內(nèi)科 鄧伯勛;腎炎患者是否需做扁桃體摘除術(shù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2004年

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4 ;不做不必要的手術(shù)[N];民族醫(yī)藥報(bào);2001年

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本文編號：973957