本文關(guān)鍵詞：七氟醚靜吸復(fù)合麻醉對(duì)肝葉切除術(shù)患者肝腎功能的影響

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【摘要】：目的探討七氟醚靜吸復(fù)合麻醉對(duì)肝葉切除術(shù)患者肝腎功能的影響。方法 85例擇期行開腹肝葉切除術(shù)患者隨機(jī)分為七氟醚組(n=44)和丙泊酚組(n=41),麻醉誘導(dǎo):七氟醚組所有患者吸入8%七氟醚,等意識(shí)喪失后,用0.2 mg·kg-1順苯磺酸阿曲庫胺和0.4μg·kg-1舒芬太尼靜脈注射;丙泊酚組所有患者將1~2 mg·kg-1丙泊酚、0.2 mg·kg-1順苯磺酸阿曲庫胺和0.4μg·kg-1舒芬太尼靜脈注射。麻醉維持:七氟醚組患者持續(xù)吸入2%~3%七氟醚,丙泊酚組患者將0.5~0.8 mg·kg-1·h-1丙泊酚持續(xù)靜脈輸注,維持BIS值在40~60之間。記錄兩組患者手術(shù)一般情況,分別于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、術(shù)畢(T1)、術(shù)后1 d(T2)、3 d(T3)和5 d(T4)時(shí),檢測兩組患者肝腎功能指標(biāo)。結(jié)果與T0時(shí)相比,兩組患者T1~4時(shí)ALT升高,T1~3時(shí)AST升高,T2~4時(shí)TBil和DBil升高,T2時(shí)ALB降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);七氟醚組患者T2~4時(shí)ALT、TBil和DBil均低于丙泊酚組,T2~3時(shí)AST低于丙泊酚組,T2時(shí)ALB高于丙泊酚組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與T0時(shí)相比,兩組患者T2~4時(shí)Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);七氟醚組患者T2~4時(shí)Cystatin C和24 h尿微量白蛋白均低于丙泊酚組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論相比于丙泊酚復(fù)合麻醉,七氟醚靜吸復(fù)合麻醉更有利于減輕肝葉切除術(shù)中缺血—再灌注損傷對(duì)患者肝腎功能的影響。
【作者單位】： 河北大學(xué)附屬醫(yī)院(北院)麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 肝葉切除術(shù) 七氟醚 丙泊酚 肝腎功能
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 肝葉切除術(shù)作為臨床上創(chuàng)傷比較大的手術(shù)操作,因術(shù)中出血量較大,同時(shí),術(shù)中需將肝門進(jìn)行阻斷,使患者易發(fā)生肝缺血再灌注損傷,同時(shí)亦會(huì)造成腎功能損傷[1],嚴(yán)重影響患者手術(shù)效果。目前,如何有效降低肝葉切除術(shù)對(duì)患者肝腎功能的影響已成為臨床研究重點(diǎn)。七氟醚作為常用的吸入性全麻

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