發(fā)布時間：2017-09-30 09:19

  本文關鍵詞：連續(xù)股神經(jīng)阻滯復合局部浸潤麻醉對老年患者全膝關節(jié)置換手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果和應激反應的影響

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【摘要】：目的探討連續(xù)股神經(jīng)阻滯復合局部浸潤麻醉對全膝關節(jié)置換手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果和應激反應的影響。方法擇期行單側(cè)全膝關節(jié)置換手術(shù)的老年患者64例,用數(shù)字隨機表均分為2組:超聲引導下行連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛組(A組)和連續(xù)股神經(jīng)阻滯復合局部浸潤麻醉組(B組);術(shù)中均采用全憑靜脈麻醉。記錄術(shù)畢12h、術(shù)畢1d、術(shù)畢2d、術(shù)畢3d、術(shù)畢5d靜息時VAS評分和持續(xù)被動運動VAS評分;記錄術(shù)前、術(shù)畢1d、術(shù)畢2d、術(shù)畢3d、術(shù)畢5d白細胞計數(shù)、血糖、C-反應蛋白(CRP)變化;記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意率、術(shù)后額外鎮(zhèn)痛藥使用情況及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果與A組比較,B組在術(shù)畢12h、術(shù)畢1d、術(shù)畢2d靜息時VAS評分和運動VAS評分明顯減低,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)畢3d、術(shù)畢5d靜息和運動VAS評分B組小于A組,但組間比較差異無統(tǒng)計學意義。與術(shù)前比較,兩組患者C-反應蛋白(CRP)在術(shù)后1d均有升高,在術(shù)后3d達到峰值,術(shù)后5d回落到術(shù)前水平;與A組比較,B組C-反應蛋白(CRP)在術(shù)后1d低于A組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間白細胞計數(shù)、血糖水平比較差異無統(tǒng)計學意義。A組額外鎮(zhèn)痛藥使用次數(shù)(1.8±0.8)次高于B組(0.6±0.7)次(P0.05)。A組患者滿意率為24例(75%)低于B組的31例(96.88%),組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組術(shù)后不良反應組間比較差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論連續(xù)股神經(jīng)阻滯復合局部浸潤麻醉對老年患者全膝關節(jié)置換手術(shù)術(shù)后具有很好的鎮(zhèn)痛效果,減輕術(shù)后疼痛應激反應,不良反應少。
【作者單位】： 四川省人民醫(yī)院麻醉科檢驗科骨科;
【關鍵詞】： 連續(xù)股神經(jīng)阻滯 局部浸潤麻醉 老年患者 膝關節(jié)置換手術(shù) 鎮(zhèn)痛 應激反應
【基金】：四川省衛(wèi)生計生委科研項目(編號:110234)
【分類號】：R614.4
【正文快照】： 人工全膝關節(jié)置換手術(shù)(TKA)是治療膝部骨關節(jié)病和重建膝關節(jié)功能的重要治療手段,適用于膝關節(jié)退行性病變的患者,多見于老年患者。術(shù)后早期功能鍛煉可以改善人工關節(jié)的功能,但術(shù)后約60%的患者有劇烈疼痛,30%的患者有中度疼痛[1],因此術(shù)后早期完善、優(yōu)質(zhì)的鎮(zhèn)痛治療可以顯著提高

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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