本文關(guān)鍵詞：肝癌射頻消融術(shù)采用超聲引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯麻醉的臨床觀察

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【摘要】：目的探討肝癌射頻消融術(shù)采用胸椎旁神經(jīng)阻滯(thoracic paravertebral block,TPVB)麻醉的安全性和有效性。方法選擇2013年7月~2014年8月于杭州市中醫(yī)院行肝臟腫瘤射頻消融術(shù)患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為靶控輸注組(G組)和靶控輸注復(fù)合椎旁阻滯組(GP組),每組各30例。G組與GP組均采用異丙酚靶控輸注至患者OAA/S評分達(dá)3分,GP組患者聯(lián)合TPVB麻醉,術(shù)中根據(jù)患者疼痛情況給予瑞芬太尼靶控輸注。記錄手術(shù)前(T0)、射頻消融開始后5 min(T1)、射頻消融開始后10 min(T2)及手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)各時(shí)間點(diǎn)的血氧飽和度(oxygen saturation,SpO_2)、腦電雙頻指數(shù)(bispectral index,BIS)值、OAA/S評分及患者合作評分;記錄G組和GP組術(shù)中所用異丙酚及瑞芬太尼總量。結(jié)果術(shù)中各時(shí)點(diǎn)G組與GP組SpO_2、BIS值、OAA/S評分及患者合作評分比較,GP組均高于G組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);GP組術(shù)中異丙酚及瑞芬太尼用量均少于G組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 TPVB應(yīng)用于肝臟射頻消融術(shù),能減少患者術(shù)中阿片類藥物的應(yīng)用,患者合作性好,不良反應(yīng)少。
【作者單位】： 杭州市中醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 胸椎旁神經(jīng)阻滯 肝臟腫瘤 射頻消融 局部麻醉
【基金】：浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012ZB114)
【分類號(hào)】：R614;R735.7
【正文快照】： 肝癌射頻消融術(shù)是在局部產(chǎn)生高溫,使腫瘤組織熱凝固、變性、壞死的一種治療方法,雖然創(chuàng)傷小,但術(shù)中的疼痛控制不理想,可引起一系列的應(yīng)激反應(yīng),給患者造成了極大的痛苦和恐懼。以往多在局部麻醉下進(jìn)行射頻消融,但不能很好地抑制術(shù)中消融產(chǎn)熱時(shí)的腹部疼痛;全身麻醉可很好地抑制

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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2 閆Y，

本文編號(hào)：944756