本文關鍵詞：全膝關節(jié)置換后局部浸潤麻醉與股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛的Meta分析

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【摘要】：背景:局部浸潤麻醉和股神經(jīng)阻滯是全膝關節(jié)置換后常用的鎮(zhèn)痛方法。然而這兩種鎮(zhèn)痛模式孰優(yōu)孰劣,目前尚無定論。目的:系統(tǒng)評價局部浸潤麻醉和股神經(jīng)阻滯在全膝關節(jié)置換后的鎮(zhèn)痛效果。方法:檢索Pubmed,EMBASE,the Cochrane Library and Web of Science和CBM數(shù)據(jù)庫,納入所有對比局部浸潤麻醉對比股神經(jīng)阻滯的隨機對照試驗。2名作者獨立檢索、納入文獻、提取數(shù)據(jù)。方法學質(zhì)量評價參照Cochrane系統(tǒng)評價員手冊5.1.0進行評價,出現(xiàn)不同意見時,由第3名作者商量決定。使用RevM an 5.3軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果與結(jié)論:(1)共納入11個隨機對照試驗,共566例患者;(2)局部浸潤麻醉組與股神經(jīng)阻滯組在置換后24,48 h的安靜狀態(tài)下目測類比評分[MD.26,1.28),P0.05;MD24 h=0.15,95%CI(-048 h=0.19,95%CI(-0.06,0.44),P0.05]、活動狀態(tài)下目測類比評分[MD_(24 h)=-0.01,95%CI(-0.51,0.48),P0.05;MD_(48 h)=0.18,95%CI(-0.45,0.82),P0.05]、鎮(zhèn)痛藥物使用量[MD_(24 h)=-2.23,95%CI(-5.63,1.16),P0.05;MD_(48 h)=2.44,95%CI(-1.08,5.95),P0.05]、住院時間[MD=0.05,95%CI(-0.40,0.50),P0.05]、術后惡心嘔吐[OR=1.09,95%CI(0.39,3.04),P0.05]以及術后感染方面[OR=0.99,95%CI(0.44,2.59),P0.05],差異均無顯著性意義;(3)結(jié)果表明,局部浸潤麻醉在全膝關節(jié)置換后鎮(zhèn)痛效果方面與股神經(jīng)阻滯相當,另外因其操作簡便,局部浸潤麻醉可作為全膝關節(jié)置換后的標準鎮(zhèn)痛方法。
【作者單位】： 西安交通大學附屬紅會醫(yī)院;
【關鍵詞】： 關節(jié)成形術 置換 膝 股神經(jīng) 麻醉 疼痛 骨科植入物 人工假體 全膝關節(jié)置換 局部浸潤麻醉 股神經(jīng)阻滯
【分類號】：R614
【正文快照】： 0引言Introduction 全膝關節(jié)置換已經(jīng)成為治療終末期膝關節(jié)疾病的有效方式,但置換后疼痛是至今尚未從根本解決的問題,成為術后膝關節(jié)功能恢復的主要障礙。目前,全膝關節(jié)置換后的鎮(zhèn)痛方式主要包括非阿片類藥物、靜脈自控鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛、股神經(jīng)阻滯以及局部浸潤麻醉[1]。不

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本文編號：934590