本文關(guān)鍵詞：已預(yù)料困難氣道患者在清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉下氣管插管方式的選擇

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【摘要】：目的觀察纖維支氣管鏡和可視喉鏡在已預(yù)料困難氣道患者氣管插管中的應(yīng)用效果。方法選擇行擇期手術(shù)美國麻醉協(xié)會麻醉分級(ASA)Ⅰ~Ⅱ級的已預(yù)料困難氣道46例,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)將其分為纖維支氣管鏡組(采用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣管插管)及可視喉鏡組(采用可視喉鏡進(jìn)行氣管插管)兩組各23例。觀察記錄兩組入室穩(wěn)定5 min后(T_0)、鎮(zhèn)靜10 min后(T_1)、氣管插管即刻(T_2)、氣管插管后1 min(T_3)、氣管插管后2 min(T_4)和氣管插管后3 min(T_5)時的血壓和心率,氣管插管后呼氣末二氧化碳分壓,插管成功率,氣管插管用時以及術(shù)后24 h發(fā)生咽喉痛、聲音嘶啞情況。結(jié)果兩組均1次插管成功,插管成功率均為100%。纖維支氣管鏡組氣管插管用時明顯長于可視喉鏡組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后24 h纖維支氣管鏡組發(fā)生咽喉痛2例、聲音嘶啞1例;可視喉鏡組發(fā)生咽喉痛1例、聲音嘶啞1例。T_1時兩組血壓及心率均較T_0時降低,其中T_1時纖維支氣管鏡組血壓及心率、可視喉鏡組僅舒張壓與T_0時比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。T_2、T_3、T_4時兩組血壓及心率均較T_0和T_1時升高,除纖維支氣管鏡組和可視喉鏡組T_4時及可視喉鏡組T_2時心率與T_0時比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外,余差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。纖維支氣管鏡組收縮壓及心率、可視喉鏡組舒張壓T_5時與T_0時比較差異亦均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組血壓及心率各時間點(diǎn)組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論纖維支氣管鏡及可視喉鏡均適用于清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉下已預(yù)料困難氣道患者氣管插管,且患者血流動力學(xué)反應(yīng)相似,但氣管插管用時纖維支氣管鏡明顯長于可視喉鏡。
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科;吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 已預(yù)料困難氣道 麻醉 插管法 氣管內(nèi) 支氣管鏡 喉鏡
【基金】：吉林省自然基金項目資助課題(2010759)
【分類號】：R614
【正文快照】： 作者單位:130021長春,吉林大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科(王慶超、劉環(huán)秋、何其通、馮艷華、麻海春);130021長春,吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院(何岍妍)臨床麻醉工作中經(jīng)常會遇到已預(yù)料的困難氣道患者[1],這些患者氣管插管方式的選擇是每位麻醉醫(yī)生必須關(guān)注的問題。在清醒鎮(zhèn)靜表面麻醉保留自主呼吸

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本文編號：934584