丙泊酚與依托咪酯全憑靜脈麻醉對婦科腹腔鏡手術(shù)患者腦血流量和顱內(nèi)壓影響的比較
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【摘要】:目的:通過比較丙泊酚與依托咪酯乳劑分別復合瑞芬太尼的全憑靜脈麻醉下,婦科腹腔鏡手術(shù)患者的腦血流量和顱內(nèi)壓的變化,評價二者對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的腦血流量和顱內(nèi)壓的影響,為此類患者的臨床麻醉方法的選擇提供參考。方法:選擇衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)患者40例(ASA分級為Ⅰ~Ⅱ級),隨機分成兩組。I組:以咪達唑侖-芬太尼-依托咪酯乳劑-苯磺酸順阿曲庫銨誘導麻醉,麻醉維持使用依托咪酯乳劑復合瑞芬太尼;II組:以咪達唑侖-芬太尼-丙泊酚-苯磺酸順阿曲庫銨誘導麻醉,麻醉維持使用丙泊酚復合瑞芬太尼。分別于麻醉前平臥位穩(wěn)定后5min(T1),氣管插管后即刻(T2),氣管插管后5min(T3),氣腹頭低位即刻(T4),氣腹頭低位后15min(T5)和恢復平臥位無氣腹后5min(T6)時,使用經(jīng)顱多普勒超聲儀測定患者大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)。結(jié)果:1與II組比較,I組在T3、T4、T5時刻的大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其余時刻兩者比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2組內(nèi)比較:與T1時刻相比,II組在T3時刻,大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)均降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與T1時刻相比,I組T4、T5時刻的大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:丙泊酚復合瑞芬太尼比依托咪酯乳劑復合瑞芬太尼的全憑靜脈麻醉對婦科腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)過程中腦血流量和顱內(nèi)壓影響小。
【關(guān)鍵詞】:依托咪酯乳劑 丙泊酚 腦血流量 顱內(nèi)壓 搏動指數(shù)
【學位授予單位】:河北醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R614
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- 英文摘要5-6
- 英文縮寫6-7
- 前言7-9
- 材料與方法9-12
- 結(jié)果12-13
- 附表13-15
- 討論15-21
- 結(jié)論21-22
- 參考文獻22-24
- 綜述 顱內(nèi)壓和腦血流量增高的機制及影響因素24-32
- 參考文獻30-32
- 致謝32-34
- 個人簡歷34
【參考文獻】
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,本文編號:921251
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