發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 01:23

  本文關(guān)鍵詞：髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)阻滯在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的麻醉效果

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【摘要】：目的探討髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)阻滯(IINB)在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的麻醉效果。方法選取我院2015年3~12月行小兒腹股溝區(qū)手術(shù)患者120例,隨機(jī)將其分為兩組,每組各60例,觀察組(IINB)用藥1%利多卡因復(fù)合0.15%羅哌卡因混合液0.3~0.5 ml/kg,對(duì)照組(骶管神經(jīng)阻滯)用藥1%利多卡因復(fù)合0.15%羅哌卡因混合液0.8 ml/kg。記錄神經(jīng)阻滯時(shí)(T1)、手術(shù)切皮時(shí)(T2)、疝囊(鞘突)結(jié)扎時(shí)(T3)及清醒時(shí)(T4)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR),術(shù)中及術(shù)后的不良反應(yīng),丙泊酚總用量,蘇醒時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,采用身體語言反應(yīng)測(cè)試方式(FLACC)對(duì)術(shù)后2、4、6 h進(jìn)行疼痛評(píng)分。結(jié)果與T1比較:觀察組MAP、HR變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組T2、T4時(shí)MAP,T4時(shí)HR高于T1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T3時(shí)MAP、T2時(shí)的HR明顯高于T1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。與對(duì)照組比較:觀察組在T3、T4時(shí)MAP,T2時(shí)的HR明顯低于對(duì)照組(P0.01),在T3、T4時(shí)的HR低于對(duì)照組(P0.05);觀察組不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組(P0.01),蘇醒時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P0.01),丙泊酚總用量少于對(duì)照組(P0.05),術(shù)后4 h FLACC疼痛評(píng)分低于對(duì)照組(P0.05),術(shù)后6 h FLACC疼痛評(píng)分低于對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論 IINB麻醉方式在小兒腹股溝區(qū)手術(shù)中的麻醉效果較好,具有臨床推廣價(jià)值,值得推廣。
【作者單位】： 廣州市花都區(qū)婦幼保健院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)阻滯 髂腹下-髂腹股溝神經(jīng) 骶管神經(jīng) 小兒麻醉
【基金】：廣東省廣州市花都區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(15-HDWS-042)
【分類號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 小兒腹股溝區(qū)手術(shù)較常用的麻醉方法有靜脈全麻和骶管神經(jīng)阻滯[1],靜脈全麻其麻醉深度不易掌控,過深易致上呼吸道梗阻或呼吸抑制,過淺則可致患兒體動(dòng)影響手術(shù)進(jìn)展,嚴(yán)重者可引發(fā)支氣管痙攣、喉痙攣等并發(fā)癥[2]。小兒骶管內(nèi)蛛網(wǎng)膜位置較低,如穿刺過深,有誤入蛛網(wǎng)膜下腔造成全脊麻

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：920704