本文關(guān)鍵詞：終末期肝病原位肝移植術(shù)圍手術(shù)期的血流動(dòng)力學(xué)和內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化及麻醉處理

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【摘要】：目的探討終末期肝病患者在原位肝移植(OLT)手術(shù)治療過程中的血流動(dòng)力學(xué)和內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化情況以及麻醉處理辦法。方法選擇7例終末期肝病且接收OLT手術(shù)治療的患者為觀察對(duì)象,于T_0(麻醉前)、T_1(誘導(dǎo)期)、T_2(無肝前期)、T_3(無肝期0.5 h)、T_4(新肝期)、T_5(新肝期0.5 h)、T_6(術(shù)后)等幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)[平均動(dòng)脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、平均肺動(dòng)脈壓(MPAP)、肺小動(dòng)脈楔壓(PAWP)]變化情況和電解質(zhì)及酸堿平衡指標(biāo)的(Na~+、pH、K~+、BE、Ca~(2+))變化情況。結(jié)果血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)MAP、CVP、MPAP、CO、PAWP圍手術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)比較,其中T_2~T_5變化最明顯,差異均具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);電解質(zhì)及酸堿平衡指標(biāo)的pH、BE、Ca~(2+)圍手術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)比較,差異均有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);Na~+圍手術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)數(shù)值比較差異無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);K~+圍手術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)數(shù)值比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論終末期肝病患者在OLT手術(shù)治療過程中,血流動(dòng)力學(xué)和內(nèi)穩(wěn)態(tài)變化變化大,特別是無肝期和新肝期變化尤為明顯,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、及時(shí)處理可以糾正。
【作者單位】： 北京市垂楊柳醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 終末期肝病 原位肝移植術(shù) 圍手術(shù)期 血流動(dòng)力學(xué) 麻醉處理
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 用其它內(nèi)外科方法無法治愈,預(yù)計(jì)在6~12個(gè)月無法避免死亡的各種急性或慢性肝病臨床上稱為終末期肝病。原位肝移植術(shù)(Orthotopic liver transplanta-tion,OLT)是目前臨床上治療終末期肝病患者的首選手術(shù)方式,相關(guān)研究也證實(shí)了OLT治療終末期肝病是可行的[1,2]。然而,OLT手術(shù)對(duì)患

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