本文關(guān)鍵詞：尿白細(xì)胞介素18在腹腔熱灌注化療中的表達(dá)與血肌酐、尿素氮相關(guān)性的探討

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【摘要】：目的研究尿白細(xì)胞介素18(IL-18)在腹腔熱灌注化療圍術(shù)期中的表達(dá)及與血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的相關(guān)性。方法選擇20例行腹腔熱灌注手術(shù)患者,根據(jù)既往有無(wú)腎臟疾病病史的患者,分為有腎臟疾病病史組(Y組)10例,無(wú)腎臟疾病病史組(Z組)10例。兩組均采用靜吸復(fù)合全身麻醉下使用(43.0±0.5)℃溫鹽水腹腔循環(huán)熱灌注化療藥物60 min,于術(shù)前1 h(T0)、熱灌注30 min(T1)、熱灌注60 min(T2)、術(shù)后8 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)收集各時(shí)間點(diǎn)尿液6~8 ml采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA),測(cè)量IL-18的水平。同時(shí)抽取靜脈血測(cè)定SCr、BUN水平。同時(shí)記錄兩組鼻咽溫度、無(wú)創(chuàng)袖帶平均動(dòng)脈壓(MAP)、動(dòng)脈血氧分壓(Pa O2)及48 h輸液總量和尿量。結(jié)果與T0時(shí)比較,兩組IL-18濃度均在T1時(shí)升高,SCr、BUN值在T2時(shí)升高,均在T4時(shí)達(dá)峰值。T5時(shí)Y組IL-18、Scr、BUN值仍高于T0(P0.05),、T6下降至T0水平。與Z組比較,Y組IL-18值T1、T2、T3、T4、T5時(shí)刻明顯高于Z組(P0.05),Y組SCr、BUN值T2、T3、T4、T5時(shí)刻明顯高于Z組(P0.05)。兩組鼻咽溫、Pa O2在T1、T2時(shí)升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組MAP及輸液總量(48 h)和尿量(48 h)組間比較無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論尿IL-18在對(duì)既往有腎臟疾病病史的腹腔熱灌注化療患者手術(shù)中對(duì)腎臟的急性損傷具有早期檢測(cè)意義,IL-18與SCr、BUN具有一定相關(guān)性。
【作者單位】： 邯鄲市中心醫(yī)院麻醉科;邯鄲職業(yè)技術(shù)學(xué)院門(mén)診部;
【關(guān)鍵詞】： 急性腎損傷 尿白細(xì)胞介素 腹腔熱灌注化療 血肌酐 尿素氮 相關(guān)性
【分類(lèi)號(hào)】：R730.5
【正文快照】： 近年發(fā)展起來(lái)的腹腔熱化療技術(shù)(intraoperativeperitoneal yperthermiachemotherapy,IPHC)被認(rèn)為是在治療腹腔和盆腔腫瘤局部區(qū)域復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的領(lǐng)域,其能有效降低腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率。由于該法利用高溫及化療藥物聯(lián)合作用于機(jī)體,故其對(duì)機(jī)體臟器的損傷也進(jìn)一步

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