本文關(guān)鍵詞：不同劑量右美托咪啶復(fù)合表面麻醉用于老年術(shù)中高血壓患者白內(nèi)障手術(shù)的效果

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【摘要】：目的:探討不同劑量右美托咪啶復(fù)合表面麻醉用于老年高血壓患者白內(nèi)障手術(shù)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及控制循環(huán)的效果。方法:選擇75例擇期表麻下單眼超聲乳化白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)的高血壓患者,ASA分級(jí)I-Ⅲ級(jí),年齡65~88歲,采用隨機(jī)數(shù)字表法,將其分為3組:生理鹽水組(C組)、不同劑量右美托咪啶組(D1組、D2組),每組25例。均采用微量注射泵靜脈輸注,輸注時(shí)間15 min。D1組負(fù)荷量右美托咪啶(以生理鹽水稀釋至50 m L)1μg/kg,D2組0.7μg/kg,C組以等容量生理鹽水替代。記錄入室(T0)、手術(shù)開(kāi)始時(shí)(T1)、白內(nèi)障摘除時(shí)(T2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)、出手術(shù)室時(shí)(T4)的5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(SPO_2)和鎮(zhèn)靜評(píng)分(Ramsay)、鎮(zhèn)痛評(píng)分(VRS)。記錄手術(shù)醫(yī)生滿(mǎn)意度、患者滿(mǎn)意度評(píng)分,患者術(shù)前及術(shù)后1 d焦慮評(píng)分(SAS),術(shù)中高血壓等不良反應(yīng)及心血管藥物使用例數(shù)。結(jié)果:共71例患者納入該研究。C組13例患者需使用烏拉地爾降壓,4例艾司洛爾降心率,D1、D2組術(shù)中血壓均降低,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),D1組有2例使用阿托品升心率。與C組比較,D1組、D2組的T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)的HR降低(P0.05),與D2組比較,D1組HR下降更明顯(P0.01)。D1組、D2組處于明顯鎮(zhèn)靜狀態(tài),在T2、T3、T4時(shí)點(diǎn),D1組較D2組鎮(zhèn)靜更為明顯(P0.01),患者滿(mǎn)意度評(píng)分D1組、D2組明顯增加(P0.05)。但手術(shù)前后焦慮評(píng)分、鎮(zhèn)痛評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:緩慢泵注0.7μg/kg負(fù)荷量右美托咪啶,在老年術(shù)中高血壓患者白內(nèi)障手術(shù)中,具有較好的鎮(zhèn)靜及控制高血壓、心率的效應(yīng),患者滿(mǎn)意率高、安全性好。
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興市中醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪啶 老年人 高血壓 白內(nèi)障手術(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 老年患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)一般在表面麻醉下手術(shù),而患者多存在嚴(yán)重的緊張、焦慮,入手術(shù)室后常并發(fā)嚴(yán)重的血壓升高,即常見(jiàn)的白大衣高血壓(white coat hypertension,WCH)[1]圍術(shù)期血壓控制不佳,可增加手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn),引起心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥[2],而需暫停手術(shù)。有學(xué)者使用右美

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃華東;;前房麻醉在復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;2009年39期

2 樊廣祥;戴濤;;白內(nèi)障手術(shù)的麻醉[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2009年27期

3 焦晶華;蘇征;王宇恒;侯磊;尚宇;付靜;劉磊;;基于Web of Science ISI數(shù)據(jù)庫(kù)白內(nèi)障手術(shù)麻醉研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J];國(guó)際眼科雜志;2012年10期

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 曹志君;李田;;8ml麻醉劑在白內(nèi)障手術(shù)中鎮(zhèn)痛性和眼內(nèi)壓變化的臨床研究[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

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本文編號(hào)：911153