本文關(guān)鍵詞：靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者血流動力學(xué)及術(shù)后恢復(fù)的影響

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【摘要】：目的探討靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者術(shù)中血流動力學(xué)及術(shù)后恢復(fù)效果的影響。方法選擇需行膽囊摘除術(shù)患者124例,隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組,每組62例。對照組患者只接受靜吸復(fù)合麻醉,試驗(yàn)組患者接受靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。分別評估2組患者術(shù)中5個時(shí)間點(diǎn)血流動力學(xué)指標(biāo)的變化,包括心率(heart rate,HR)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)和舒張壓(diastolic blood pressure,DBP);記錄2組患者術(shù)后蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間以及出室時(shí)間以比較其術(shù)后恢復(fù)情況;記錄2組患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、寒戰(zhàn)和氣管痙攣的人數(shù)。結(jié)果 2組患者HR在入室時(shí)(T0)和氣腹后60 min(T4)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在誘導(dǎo)時(shí)(T1)、氣腹時(shí)(T2)和氣腹后30 min(T3)試驗(yàn)組患者HR顯著低于對照組患者(P0.05);2組患者SBP在入室時(shí)(T0)和氣腹后60 min(T4)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在誘導(dǎo)時(shí)(T1)試驗(yàn)組患者SBP顯著高于對照組(P0.05),氣腹時(shí)(T2)和氣腹后30 min(T3)試驗(yàn)組患者SBP顯著低于對照組(P0.05);2組患者DBP入室時(shí)(T0)和氣腹后60 min(T4)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在誘導(dǎo)時(shí)(T1)、氣腹時(shí)(T2)和氣腹后30 min(T3)試驗(yàn)組患者DBP顯著低于對照組(P0.05)。2組患者術(shù)后蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間和出室時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。試驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、寒戰(zhàn)和氣管痙攣的人數(shù)顯著少于對照組(P0.05)。結(jié)論靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉可以有效緩解腹腔鏡膽囊手術(shù)中患者循環(huán)系統(tǒng)的波動,有效避免術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn),且對術(shù)后恢復(fù)時(shí)間沒有影響,值得臨床推廣。
【作者單位】： 江蘇省徐州市中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡膽囊手術(shù) 靜吸復(fù)合麻醉 硬膜外麻醉 血流動力學(xué)
【分類號】：R614
【正文快照】： 膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù),用以治療膽囊疾病,如膽石癥、膽絞痛、膽囊炎和膽汁阻塞等。今天,大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù),使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械,通過腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡單便捷。如今,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(lapa

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本文編號：894083