本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對腹腔鏡全子宮切除術(shù)中麻醉深度及蘇醒期不良反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的研究右美托咪定(DEX)對婦科腹腔鏡全子宮切除術(shù)中麻醉深度及蘇醒期不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法選擇婦科腹腔鏡全子宮切除手術(shù)患者90例,隨機分為右美托咪定組(D1組)、右美托咪定2組(D2)和對照組(C組),每組30例,右美托咪定1組(D1組,n=30)于麻醉誘導前15min泵注負荷量右美托咪定0.5μg/kg后持續(xù)泵注維持量0.2μg/kg/h至手術(shù)結(jié)束前40 min停藥;右美托咪定2組(D2組,n=30)于麻醉誘導前15 min泵注負荷量右美托咪定0.5μg/kg后持續(xù)泵注維持量0.4μg/kg/h至手術(shù)結(jié)束前40 min停藥;對照組(C組,n=30)泵注等容量0.9%氯化鈉溶液。采用靜脈快速誘導全身麻醉,術(shù)中以丙泊酚復合瑞芬太尼靶控輸注維持。記錄用藥前T0,用藥15 min后T1,氣腹完成時T2,停藥后T3及手術(shù)結(jié)束時T4的腦電雙頻指數(shù)(BIS)值,并觀察記錄蘇醒期不良反應(yīng)(拔管嗆咳、術(shù)后惡心嘔吐、躁動、寒戰(zhàn)、蘇醒時間延長等)的發(fā)生情況。結(jié)果在T1、T2、T3及T4四個時間點,D1及D2組的BIS值均比C組降低(P0.05);D1及D2組的拔管嗆咳、惡心嘔吐、躁動及寒戰(zhàn)的發(fā)生率比C組明顯降低(P0.05),但D2組術(shù)后蘇醒延遲的發(fā)生率比其他兩組明顯增高(P0.05)結(jié)論靜注右美托咪定可使腹腔鏡全子宮切除術(shù)中BIS值降低,術(shù)中持續(xù)泵注0.2μg/kg/h的右美托咪定可有效減少蘇醒期不良反應(yīng)的發(fā)生率。
【作者單位】： 河北省秦皇島市婦幼保健院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 腹腔鏡全子宮切除 腦電雙頻指數(shù) 蘇醒期 不良反應(yīng)
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 已普遍應(yīng)用于臨床各科。婦科腹腔鏡手術(shù)患者的血流動力學除了受CO2氣腹的影響以外,為了使手術(shù)范圍更清晰,很多手術(shù)還需要長時間的保持患者頭低足高位,對患者的心肺功能及血流動力學的影響更加明顯[1]。腹腔鏡手術(shù)的術(shù)中疼痛性刺激比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)小,但由于頭低足高位加之CO2

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本文編號：840946