本文關(guān)鍵詞：大承氣湯對(duì)不完全性腸梗阻大鼠炎性反應(yīng)保護(hù)作用的機(jī)理研究

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【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)大鼠回盲部腸黏膜形態(tài)學(xué)觀察、損傷程度的測(cè)定、HE染色鏡檢結(jié)果的比較及采用酶聯(lián)免疫法(Elisa)檢測(cè)大鼠血清中乙酰膽堿(Ach)、一氧化氮(NO)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、內(nèi)毒素(ET)、腫瘤壞死因子-a(NTF-a)含量變化,評(píng)判大承氣湯對(duì)不完全性腸梗阻大鼠腸黏膜的保護(hù)作用,初步探討大承氣湯對(duì)不完全性腸梗阻大鼠炎性反應(yīng)量效關(guān)系。 方法：將60只雌雄各半、健康SD大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法分為6組：空白對(duì)照組、模型對(duì)照組、假手術(shù)組、大承氣湯高、中、低劑量組,每組10只。造模前半小時(shí)灌胃,空白對(duì)照組、假手術(shù)組、模型對(duì)照組灌胃生理鹽水,大承氣湯高、中、低劑量組分別灌胃高、中、低劑量大承氣湯,造模成功后連續(xù)灌胃三天。麻醉大鼠,于腹中線下1/3處開(kāi)腹,使回盲部充分暴露,將中心靜脈管處于與回腸腸管并排的位置,在距回盲部1cm處用圓針和絲線穿透腸系膜繞過(guò)回腸腸管和中心靜脈導(dǎo)管并排進(jìn)行結(jié)扎。抽出中心靜脈導(dǎo)管,結(jié)束不完全性腸梗阻造模,將腹壁逐層縫合。假手術(shù)組開(kāi)腹后將圓針和絲線穿透腸系膜并不進(jìn)行結(jié)扎。空白對(duì)照組不做任何處理。造模成功后抽取腹主動(dòng)脈血,用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)血清中Ach、 NO、IL-1、IL-6、ET、TNF-a的含量；取大鼠回盲部組織,進(jìn)行切片、HE染色,參照Axaki Y及Yulpinar MA結(jié)腸損傷的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分,觀察回盲部形態(tài)學(xué)變化及計(jì)算黏膜損傷指數(shù)。 結(jié)果： 1.與空白對(duì)照組比較,模型對(duì)照組大鼠腸黏膜損傷指數(shù)、血清中Ach、NO含量顯著升高(P0.01)；與模型對(duì)照組比較,假手術(shù)組、高、中劑量組大鼠回盲部黏膜損傷指數(shù)、血清中Ach、NO含量顯降低(P0.01)；與高劑量組比較,中、低劑量組大鼠腸黏膜損傷指數(shù)和血清中Ach、NO含量明顯升高(P0.05)。 2.HE染色回盲部黏膜形態(tài)學(xué)變化：與空白對(duì)照組比較,模型對(duì)照組回盲部黏膜有淋巴細(xì)胞大量增多、絨毛上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重、炎細(xì)胞增多、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、杯狀細(xì)胞消失、上皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落,間質(zhì)明顯水腫,細(xì)胞界限不清,大量炎性細(xì)胞出現(xiàn)。與模型對(duì)照組比較,大承氣湯高、中、低劑量組回盲部上皮細(xì)胞腫脹有不同程度的減輕,炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少,水腫、滲出不明顯。高劑量組大鼠回盲部黏膜損傷最輕,低劑量組有炎性水腫,發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞偶有壞死、脫落。 3.與空白對(duì)照組比較,模型對(duì)照組大鼠血清中IL-1、IL-6含量顯著升高(P0.01)與模型對(duì)照組比較,高、中、低劑量組、假手術(shù)組大鼠血清中IL-1、 IL-6含量顯著降低(P0.01);與高劑量組比較,中、低劑量組大鼠血清中IL-1、 IL-6含量顯著升高(P0.01)。 4.與空白對(duì)照組比較,模型對(duì)照組大鼠血清中ET、TNF-a含量顯著升高(P0.05)；與模型對(duì)照組比較,大承氣湯高、中劑量組大鼠血清中ET、TNF-a含量顯著降低(P0.01);與高劑量組比較,中、低劑量組大鼠血清中ET、TNF-a含量顯著升高(P0.01)。 結(jié)論： 1.大承氣湯對(duì)不完全性腸梗阻大鼠回盲部黏膜具有保護(hù),減輕其損傷、炎癥反應(yīng)。高劑量組大鼠回盲部炎性損傷最輕,中、低劑量組大鼠回盲部損傷依次減輕。模型對(duì)照組大鼠回盲部黏膜損傷嚴(yán)重。 2.大承氣湯通過(guò)減少腸道內(nèi)毒性物質(zhì)堆積降低NO合成酶的生成,進(jìn)而減少NO的大量釋放,減輕Ach、NO對(duì)組織的直接毒性作用,降低腸壁通透性,防止發(fā)生細(xì)菌移位及內(nèi)毒素血癥,具有保護(hù)腸黏膜的作用。 3.大承氣湯通過(guò)降低血清中IL-1、IL-6、ET、TNF-a含量,減少炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放,減少腸源性吸收,具有保護(hù)腸黏膜及組織器官的作用。 4.大承氣湯與回盲部黏膜炎性反應(yīng)存在量效關(guān)系,高劑量組療效優(yōu)于中、低劑量組,中劑量組療效優(yōu)于低劑量組。
【關(guān)鍵詞】：大承氣湯 不完全性腸梗阻量 回盲部 量效關(guān)系 腸黏膜保護(hù)
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R285.5
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文~.略詞表10-11
• 引言11-13
• 第一部分 材料和方法13-18
• 1. 實(shí)驗(yàn)材料13-14
• 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物13
• 1.2 主要材料13
• 1.3 主要試劑13-14
• 1.4 主要器械及儀器14
• 2. 實(shí)驗(yàn)方法14-15
• 2.1 動(dòng)物分組14
• 2.2 給藥方法14-15
• 2.3 模型制作方法15
• 2.4 血清的制備15
• 2.5 回盲部取材15
• 3. 檢測(cè)指標(biāo)及方法15-17
• 3.1 血清中各相關(guān)炎性因子含量測(cè)定15-16
• 3.2 回盲部黏膜損傷指數(shù)及計(jì)算16
• 3.3 回盲部黏膜組織HE染色鏡檢16-17
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法17-18
• 第二部分 結(jié)果與分析18-22
• 1. 觀察各組大鼠大便和腸管及腸黏膜病理形態(tài)學(xué)改變18-19
• 1.1 觀察大鼠大便和腸管變化18
• 1.2 各組大鼠回盲部腸黏膜病理形態(tài)學(xué)改變18-19
• 2. 各組大鼠回盲部黏膜損傷程度評(píng)分比較19-20
• 3. 各組大鼠血清中各炎性因子含量比較20-22
• 3.1 各組大鼠血清中Ach、NO含量的比較20
• 3.2 各組大鼠血清中IL-1、IL-6含量比較20-21
• 3.3 各組大鼠血清中ET、TNF-a含量比較21-22
• 第三部分 討論22-33
• 1. 西醫(yī)對(duì)腸梗阻的認(rèn)識(shí)22-23
• 1.1 腸梗阻的分類22-23
• 1.2 腸梗阻的治療23
• 2. 腸梗阻導(dǎo)致腸黏膜損傷的機(jī)制23-24
• 2.1 腸道的功能23-24
• 2.2 腸功能障礙分型及對(duì)黏膜損傷的機(jī)制24
• 3. 關(guān)于腸梗阻發(fā)病后炎性因子的討論24-27
• 3.1 乙酰膽堿25
• 3.2 一氧化氮25
• 3.3 白介素-125-26
• 3.4 白介素-626
• 3.5 內(nèi)毒素26
• 3.6 腫瘤壞死因子26-27
• 4. 中醫(yī)對(duì)腸梗阻的認(rèn)識(shí)27-28
• 4.1 病因病機(jī)27
• 4.2 辨證論治27-28
• 5. 大承氣湯與腸梗阻的關(guān)系28-33
• 5.1 大承氣湯組方及各藥物的的功效28-29
• 5.2 通里攻下法的功效29-31
• 5.3 通里攻下法治療腸梗阻31
• 5.4 大承氣湯化裁31-32
• 5.5 大承氣湯治療腸梗阻32-33
• 第四部分 結(jié)論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述39-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 攻讀碩士學(xué)位期間成果48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：831855